慢性乳头状溃疡性脓皮病

慢性乳头状溃疡性脓皮病(pyoderma chronica papillaris et exulcerans)为一种慢性感染性皮肤病，以乳头状或疣状增生及瘘管与溃疡等为特征。

(一)发病原因

多数是由金黄色葡萄球菌引起，也可培养到链球菌、大肠杆菌，变形杆菌及其他双球菌，常发生于轻度外伤，虫咬，搔抓，脓皮病及湿疹之后，机体免疫功能低下及营养不良为其诱因。

(二)发病机制

于轻度外伤，虫咬，搔抓，脓皮病及湿疹之后，机体免疫功能低下及营养不良时，金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，变形杆菌及其他双球菌侵入皮肤，导致炎性反应与化脓，形成水肿性斑块，斑块破溃形成溃疡，疣状或乳头状增生。

初发为粟粒大小毛囊性丘疹或脓疱，逐渐增多，融合成紫红色水肿性斑块，斑块破溃形成溃疡，疣状或乳头状增生，溃疡边缘为穿凿性，呈青红色，表面有脓性分泌物及结痂，可呈匐行性发展，有时形成窦道，加压后脓液由窦道另一端流出，局部有轻压痛，皮损通常单发，好发于四肢，尤以手背多见，但颌面躯干亦可发生，可有局部淋巴结肿大，中年以上农民多见，慢性经过，病程迁延，常反复发作，直至侵犯身体的广大部位，愈后留有瘢痕。

诊断

根据发病于中年以上男性，好发部位有溃疡、瘘孔及乳头状增殖的皮损特点可以诊断。

鉴别诊断

但应与疣状皮肤结核，增殖性脓皮病及着色真菌病鉴别。

疣状皮肤结核：损害表面为疣状增殖，常见有小脓肿，四周有褐红色浸润，不形成溃疡，缺乏自觉症状，结核菌素实验阳性，组织病理检查可找到抗酸杆菌。

增殖性脓皮病：一般不形成溃疡，多发生于腋窝、腹股沟等皮肤互相接触摩擦的部位。

着色真菌病：要根据真菌镜检及培养进行鉴别。

慢性乳头状溃疡性脓皮病西医治疗

(一)治疗 　　

改善全身情况，增加营养，局部及全身应用抗生素。有人使用利福平加雷公藤有效果。亦可采用理疗如氦氖激光、紫外线等协助治疗。 　　

(二)预后 　　

慢性经过，病程迁延，常反复发作，直至侵犯身体的广大部位，愈后留有瘢痕。

慢性乳头状溃疡性脓皮病中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。