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男性特纳综合征

概述

本征属原发性睾丸功能减退症的一个类型,本质上是性染色体畸变的遗传性疾病。主要表现为原发性性腺发育不全小睾丸小阴茎火罐网,也常表现为隐睾,睾丸中曲细精管发育不良但间质细胞常增生。

病因
此病属性染色体畸病变的遗传性疾病。
染色体畸变是指染色体发生数目或结构上的改变。包括整个染色体组成倍的增加,成对染色体数目的增减,单个染色体某个节段的增减,以及染色体个别节段位置的改变。这些畸变,可在显微镜下观察和识别,它是染色体病形成的根本原因。染色体畸变分为数目畸变和结构畸变。
检查
1.主要表现为原发性性腺发育不全,小睾丸,小阴茎,也常表现为隐睾,睾丸中曲细精管发育不良,但间质细胞常增生。
2.体态外形常与吐纳综合征相似 身材矮小,项蹼,眼距增宽,面容呆板,盾胸,乳头间距增大,肘外翻,指甲过凸及其他畸形,故称男性或假性的Turner综合征。
3.常伴肺动脉瓣狭窄等心脏畸形。
4.智力常低下并伴眼睑下垂。
5.重要的是染色体核型分析常有畸变,多为嵌合型,如45,XO/46,XY,45,XO/47,XXY,45,XO/46,XY/47,XXY等。
6.无明显家族史。
诊断
诊断标准
1.主要表现为原发性性腺发育不全,小睾丸,小阴茎,也常表现为隐睾,睾丸中曲细精管发育不良,但间质细胞常增生,血睾酮分泌正常或降低,尿促性腺激素增高。
2.体态外形常与吐纳综合征相似 身材矮小,项蹼,眼距增宽,面容呆板,质胸,乳头间距增大,肘外翻,指甲过凸及其他畸形,故称男性或假性的Turner综合征。
3.常伴肺动脉瓣狭窄等心脏畸形。
4.智力常低下并伴眼睑下垂。
5.重要的是染色体核型分析常有畸变,多为嵌合型,如45,XO/46,XY,45,XO/47,XXY,45,XO/46,XY/47,XXY等。
6.无明显家族史。
鉴别诊断
本征归类较混乱,须鉴别的有以下综合征。
1.Turner综合征:显然本质差别是女性,先天性卵巢发育不全,染色体核型主要是45,XO。
2.异型Turner综合征:Turner综合征是卵巢呈纤维条索状不发育,而本综合征是有一侧睾丸发育但不完善,也称Turner男性假两性畸形。
3.Noonan综合征:曾有人将男性Turner综合征归类于Noonan综合征,相似之处是男性Turner综合征临床特征的头4点均符合,需指出的是:
①Noonan综合征男女均可发病;
②主要表现为先天性心脏病,而性腺发育不全不一定存在,性腺可不发育到正常发育;
③特别应指出的是染色体核型正常(详见Noonan综合征)。
4.Bonnevie-Ullrich综合征:有人曾认为男性Turner综合征就是本征,主要有以下几点可供参考:
①本征男女均可发病;
②乳儿期有特征性的淋巴管扩张性水肿;
③其主要异常可能是结缔组织受累,而先心病不是主要畸形;
④染色体核型正常。
预防
男性特纳综合征西医治疗
本征主要针对原发性腺功能低下,治疗可使用雄性激素,但不能起到生育作用(轻型也可有生育能力)。如有隐睾,因无恶变趋向,故勿需切除;伴发自体免疫性甲状腺炎的几率稍高,需注意识别。
预后
轻型病例也可有生育能力。
男性特纳综合征中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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