镍及其化合物引起的皮肤病

1.工业应用：常见镍工业有采矿，冶炼、电镀、化工，石油提炼、染料以及硬币制造等。纯镍(99.4%)用于电镀，镍合金用于制造仪表、机器零件。镍粉末用作催化剂，镍还用于制造碱性蓄电池、瓷釉等，工业上常接触的镍化合物有一氧化镍(NiO)，氧化镍(Ni2O3)、氢氧化镍[Ni(OH)2]、硫酸镍(NiSO4・7H2O)，氯化镍(NiCl2)及硝酸镍[Ni(NO3)2・6H2O]等，以气态存在的是羰基镍[Ni(CO)4]。

2.理化特性：镍为银白色硬金属，主要来源于硫化矿和砷镍矿。镍的无机化合物中氧化物和氢氧化物不溶或微溶于水，其盐类则易溶于水。

病因

镍是一种潜在的变应原物质，它是引起变应性接触性皮炎的最常见病因之一。含镍的矫形外科植入物能引起过敏性皮炎。在全部患湿疹的病人中有5%是戴用装饰合金或职业性接触(如电镀工业)所致。各种基托金属都会发生腐蚀，腐蚀作用的产物使软组织产生炎症，在炎症的基础上激发过敏性皮炎。除了用不锈纲制作的植入物外，其它含镍或铬的植入物在体液内都会发生锈蚀，从而促使镍和铬的原子向周围组织内注移。有但多种因素能影响镍过敏的发生，最重要的因素是机械刺激、皮肢浸渍、个体易感性、温度、气候、接触的强度和持续的时间。

发病机制

过敏性接触性皮炎是迟发型过敏反应，大多数为细胞介导免疫反应。反应分为两期:诱导期和应答期。宿主从开始接触化学物质至淋巴细胞识别这种物质并与其起反应为止的这一阶段为诱导期。宿主再次接触这种化学物质至产生皮炎灼这一阶段为应答期。镍化合物是通过直接接触宿主的皮肤或粘膜后进入结缔组织而引起这一型免疫反应的。

皮损主要发生于手，前臂，面颈部及NF窝等处，基本损害为红色丘疹，呈针头至绿豆大小，有的可融合成片，主觉奇痒，镍过敏患者手部的损害大多为汗疱疹型，摄入不等量的镍可使该症状持续，皮疹发作期，尿中镍的含量增高。

诊断常需根据病史、临床症状和斑贴试验。

采用5%～10%硫酸镍水溶液作斑贴试验有助于镍皮炎的诊断。

某些作者还主张作淋巴细胞转移试验。

这个病一般不会与其他疾病混淆。

镍及其化合物引起的皮肤病西医治疗

生产中需注意防止皮肤对含镍电镀液和含镍粉尘的接触。局部皮损的防治参见“铬及其化合物引起的皮肤病”。 　

镍及其化合物引起的皮肤病中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。