乳头皲裂

乳头皲裂(cracked nipple)是哺乳期乳头发生的浅表溃疡，常在哺乳的第1周发生，初产妇多于经产妇。

乳头内陷或过小，使婴儿吸吮困难，吸乳时用力过大发生乳头损伤。乳头不能凸出而是向内凹陷，称为乳头内陷。乳头内陷的程度因人而异，轻者仅表现为不同程度的乳头低平或回缩，受刺激后可凸出或可挤出乳头。重者表现为乳头完全陷于乳晕内，无法被牵出，呈火山口状，并常伴有分泌物或异味。

哺喂不正确，未把乳头及大部分乳晕送入婴儿口中。过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物。乳汁分泌过多，外溢侵蚀乳头及周围皮肤，引起糜烂或湿疹。婴儿口腔运动功能失调或口腔有炎症，在哺乳过程中将乳头咬破也可造成乳头皲裂。

病变早期，婴儿含吮时，乳头部出现刀割样疼痛，随后乳头出现渗血，或有淡黄色稀薄的液体渗出，渗液干燥后在乳头表面形成结痂，如继续让婴儿吸吮，乳头表面即出现小裂口或溃疡，此时乳头红肿，哺乳时有剧烈疼痛，结痂亦可浸软，擦损而脱落，裂口随之变大。

乳头皲裂呈环行或垂直出现，环行的皲裂常常在乳头的基底和乳晕连接之处，如裂伤深时，乳头可部分断裂，垂直的皲裂严重时，乳头可分成两半，乳头裂口上的细菌可引起乳儿患病，皲裂出血，乳儿将血吸入胃内，形成婴儿假性黑便。

诊断

哺乳期女性乳头表面发生小裂口和溃疡，哺乳时剧痛即可确诊。

鉴别诊断

1、婴儿含吮时乳头刀割样疼痛并渗血：乳头皲裂病变早期，婴儿含吮时，乳头部出现刀割样疼痛。

2、乳头破碎：因其乳头皱裂而定名，又名乳头风。

3 、乳头发炎常见于乳腺急性发炎。大多先有乳头疼痛、破裂或乳房硬块、胀痛、然后、出现怕冷、寒颤、发热。

4、乳头侵蚀性腺瘤病是乳头导管的一种腺瘤。本病较少见，主要见于中年妇女，亦见于男性。

乳头皲裂西医治疗

皲裂局部可在清洗乳头后涂用红柳膏、红霉素油膏、复方安息香酊、10%鱼肝油铋剂等药，也可用食用油涂抹使皲裂处软化，易于愈合。

乳头皲裂中医治疗

(以下资料仅供参考，详细请询问医生。)　　

1.侧柏叶6克，研末，人乳少许调搽。 　　

2.取鸡矢白适量，放锅中炒干，研成细末，每次以酒适量送服3克，每日1~2剂，3日可愈。 　　

3.荷花瓣(阴干为末)，冰片少许，用凡士林调搽患处。 　　

4.硼砂2.4克研末，甘油120克，调匀，敷患处。 　　

5.老黄茄子烧灰外敷。 　　

6.白芨研细、过筛，用生猪板油调敷。 　　

7.熟鸡蛋1只，文火煎熬沥油，取油外涂裂处。 　　

8.莲房炒为末，外敷。 　　

9.南瓜蒂晒干，烧灰存性，研末，香油调敷。 　　

10.丁香末外敷。 　　

11.用酒精消毒后，将云南白药撒于裂口处，1次即愈。 　　

12.珠黄散拌入鱼肝油(鱼肝油胶丸剪破)涂于乳头。每日多次。 　　

13.锡类散拌入麻油，涂于乳头。每日多次，授乳后使用。 　　

14.荸荠数枚捣取汁，加极少冰片涂患处。每日多次。 　　

15.熟大黄粉拌以少量麻油涂患处。每日多次。