胆道张力低下综合征

胆道张力低下综合征，又名Chiray综合征，系指由于胆道张力低下，胆囊排空延迟，而出现消化不良，不能耐受脂类食物，并有右上腹疼痛的一组症候群。本征属于胆道功能障碍综合征范畴，又称为胆囊迟缓综合征。
 

病理上有胆囊扩张或胆囊颈消失，这主要是由于植物神经功能紊乱，迷走神经功能减退，胆囊收缩素分泌减少所致。

多见于女性，右上腹不适或疼痛，恶心，呕吐，消化不良及厌油腻食物，偶可有黄疸及右上腹压痛。

根据临床表现和实验室检查可确诊。
口服胆囊造影或B-型超声可发现胆囊增大，脂肪餐后胆囊收缩功能不良，在除外(胆石症，胆道蛔虫症，胆系感染等)胆道器质性疾病情况下，始能考虑本征。
多见于女性，右上腹不适或疼痛，恶心，呕吐，消化不良及厌油腻食物，偶可有黄疸及右上腹压痛。
与慢性胆囊炎，肝外胆道梗阻，慢性肝炎相鉴别。

胆道张力低下综合征西医治疗
1、药物治疗
轻症患者可应用镇静药及抗胆碱能药物，如地西泮(安定)、阿托品、山莨菪碱(654-2)等可能奏效;亚硝酸戊酯和硝酸甘油也有松弛平滑肌的作用，因而能缓解括约肌痉挛而发挥作用，但可有全身性的不良反应，长期应用可发生耐药现象而不能发挥作用。
2、手术治疗
多数患者经一般治疗和药物治疗后，临床症状均有不同程度缓解。如果患者经保守治疗后症状仍不能缓解，可以考虑行内镜下括约肌切开术或外科手术治疗。
胆道张力低下综合征中医治疗
常用的药物有柴胡、枳壳、白芍、红花、赤芍、丹参、莪术等。胆为奇恒之腑又为六腑之一 以通为用 所以通腑泄浊也是治疗胆道并发症不可或缺的法则 只有使胆道通畅 胆腑浊邪外泄 胆道并发症才可缓解 常用药物有茵陈、栀子、大黄、郁金、金钱草、海金沙。经临床观察我们归纳 胆道并发症的治则为疏肝活血，通腑泄浊。通腑泄浊根据患者的证候类型选用温通和寒通，湿热瘀阻的用寒通法 加黄柏、龙胆草;寒湿阻滞的用温通法 加附子、干姜、桂枝。
肝移植患者普遍存在正气亏虚的病理特点 “虚则补之" 这是理所当然 但必须注意 此类患者不能妄补 因为抗排异的需要 必须抑制机体的免疫功能 所以患者长期服用免疫抑制剂。中药尤其是补益药如黄芪、人参、茯苓、白术、鹿茸、仙灵脾、巴戟天等都有增强机体免疫的作用。如果长期大量服用势必加剧排异反应 所以必须慎重应用 我个人的经验是针对病情选用一些平补药如女贞子、山萸肉、当归、生地、杜仲等养肝肾的药。如必需用人参、黄芪等峻补剂 也只能短暂、间歇使用 中病即止 或者和通腑泄浊药联用。
(仅供参考，详细请询问医生)