婴幼儿外阴阴道炎

婴幼儿卵巢功能尚不健全，缺乏雌激素;外阴发育差、阴道黏膜菲薄、阴道上皮抵抗力低;阴道接近肛门极易受细菌感染而容易发生外阴阴道炎。

(一)发病原因

1.婴幼儿解剖特点 幼女外阴发育差，细菌容易入侵。

2.婴幼儿的阴道环境与成人不同 新生儿出生数小时后，阴道内即可检测出细菌，由于受母亲及胎盘雌激素的影响，阴道上皮内富含糖原，阴道pH值低，为4～4.5，此时，阴道内优势菌群为乳杆菌，出生后2～3周，雌激素水平下降，pH值上升至6～8，易受其他细菌感染。

3.婴幼儿卫生习惯不良 外阴不洁，大便污染，外阴损伤或蛲虫感染均可引起炎症。

4.阴道误放异物 婴幼儿好奇，在阴道内放置橡皮，纽扣，果核，发夹等异物，造成继发感染。

(二)发病机制

婴幼儿外阴发育差，不能遮盖尿道口及阴道前庭，病原体容易侵入，常见病原体有大肠埃希杆菌及葡萄球菌，链球菌，此外，淋病奈瑟菌，滴虫，假丝酵母菌也为常见病原体，尤以大肠埃希杆菌为最多，约占80%，新生儿生后2周内阴道分泌物呈酸性，pH值约为5.5，此后由母体进入的雌激素排泄殆尽，雌激素水平下降，阴道上皮逐渐变薄，糖原减少，分泌物多为碱性或中性，阴道内pH值上升，乳酸杆菌不再为阴道优势菌，导致抵抗力下降，婴幼儿本身抗感染能力较差，加上护理时的不良卫生习惯，外阴不洁，直接为大便污染，蛲虫等引起外阴瘙痒，抓伤表皮，黏膜以及阴道异物，使细菌侵入而发生炎症。

有的患儿常因外阴疼痛或瘙痒而哭闹不安，是由于大量分泌物刺激引起外阴痛痒，使患儿哭闹，烦躁或用手搔抓外阴，主要症状为阴道分泌物增多，呈脓性，临床上多由母亲发现婴幼儿内裤上有脓性分泌物而就诊，部分患儿伴有泌尿系统感染，出现尿急，尿频，尿痛，有的有小阴唇粘连，排尿时尿流变细或分道，检查可见外阴，阴蒂，尿道口，阴道口黏膜充血，水肿，小阴唇粘连的地方较薄，透亮，有脓性分泌物自阴道口流出，病变严重者，外阴表面可见溃疡，小阴唇可发生粘连，粘连的小阴唇有时遮盖阴道口及尿道口，粘连的上，下方可各有一裂隙，尿自裂隙排出，有时临床误诊为生殖器畸形。

本病仅见于婴幼儿，外阴瘙痒常使患儿哭闹不安，以手抓外阴，阴道有脓性分泌物流出，检查可见外阴，阴蒂，尿道口及阴道口黏膜充血，水肿，分泌物检查可找到病原体。

结合病史，临床表现，及查体所见，通常可做出初步诊断， 婴幼儿语言表达能力差，采集病史常需详细询问女孩母亲，同时询问母亲有无阴道炎病史，有无手足癣病史，婴幼儿有无公共场所盆浴史及不良卫生习惯的护理，外阴卫生不洁等情况。

阴道异物和生殖道肿瘤。

婴幼儿外阴阴道炎西医治疗

外阴炎应该如何治疗

防治：注意外阴清洁，养成良好的个人卫生习惯。外阴部用1:5000高锰酸钾液坐浴，每日2次，坐浴后局部涂以抗生素软膏。有发烧及白细胞增高者，可口服或肌注抗生素。

婴幼儿外阴阴道炎中医治疗

中草药治疗女性外阴炎 中草药也有一定疗效，原则为清热利湿，解毒止痒。用中医峰润诊所的“蛇床阴炎汤”先进行熏洗，每日一剂。再配以内服根治。我们知道，女性外阴炎可以由许多原因引起，当外阴发生炎症时，无论什么原因引起，患者都主要表现为外阴瘙痒，外阴红肿、灼热疼痛等症状。从中医理论讲，属湿热论用清热解毒、除湿止痒的中草药熏洗，可以明显缓解外阴的痒痛不适，治疗外阴炎症。