血管脂肪瘤

血管脂肪瘤(angiolipoma)为有明显包膜的分叶状脂肪组织肿瘤，其特点为瘤内血管增生，常有疼痛。本病好发于前臂和腰部，单发或多发，常对称分布。一般缓慢生长，约1/3患者有不同程度的疲倦、乏力和明显腰酸感。多见于上肢和躯干皮下，偶可见于内脏、颅内和椎管内。肿瘤多见于青壮年男性。生长相当缓慢，除个别损害疼痛需要切除，一般无需治疗。

过度饮酒，经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等人群。因为进食过多肥腻之品，高胆固醇食物，可造成脾胃湿热，痰湿内生，运化失调，即新生脂肪组织过多，使体内过多的脂肪细胞异聚，变硬。

工作压力过大，心情烦躁，经常生气的人。因为肝气郁结，气血不畅，经脉不通，可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起，长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞，形成脂肪瘤。

经常熬夜，想问题过多的人。因为伤及脾胃，使脾失健运，阴阳失调，这样人体对脂肪的分解能力下降，原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列，形成异常的脂肪组织，即“脂肪瘤”。

1.本病好发于前臂和腰部，与脂肪瘤类似。

2.单发或多发，常对称分布，皮损分为3型：结节状，斑块状，条索状和弥漫浸润状，质地较脂肪瘤略硬，直径<2cm，常位于皮下，有轻度压痛。

3.一般缓慢生长，增大到一定程度，即停止生长，无破溃及转移，约1/3患者有不同程度的疲倦，乏力和明显腰酸感，内脏检查无异常。

诊断

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

鉴别诊断

1.脂肪瘤：毛细血管内皮细胞很少增生，血管内无纤维蛋白性血栓。脂肪瘤患者皮损一般不会出现压痛，显微镜下主要为成熟的脂肪细胞，瘤内血管不多，很少有内皮增生。

2.血管瘤：血管瘤无波动感，瘤组织内无脂肪细胞。细胞性血管脂肪瘤需和Kaposi肉瘤相鉴别。Kaposi肉瘤在肿瘤边缘也可出现毛细血管内纤维素性血栓，但不会有成熟的脂肪细胞。多发的血管脂肪瘤临床上难以与神经纤维瘤病相鉴别，需依赖病理检查。

3.皮肤猪囊尾蚴病：囊肿不分叶，可找到猪囊尾蚴。　　

血管脂肪瘤西医治疗

(一)治疗 　　

血管脂肪瘤为常见的良性肿瘤，一般缓慢速度生长，大多增大到一定程度，即停止生长，无破溃及转移，预后良好，少有并发症。一般无需治疗，有明显疼痛或压迫症状、影响机体功能、瘤体增长明显以及生长部位特殊，有碍美观或者影响生活等可以行手术切除。　

(二)预后

血管脂肪瘤为良性肿瘤，一般缓慢生长，增大到一定程度，即停止生长，无破溃及转移，预后良好。

血管脂肪瘤中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。