铍及其化合物引起的皮肤病

1.工业应用： 铍主要用于合金制造，X射线管、制造耐高温陶瓷及原子能工业等。在铍冶炼中常发生氟化铍(BeF2)，氢氧化铍[Be(OH)2]、硫酸铍(BeSO4·4H2O)、氯化铍(BeCl2)，氧化铍(BeO)和金属铍的烟尘、粉尘和溶液。其中氧化铍粉尘最易飞扬。

2.理化特性： 铍是灰白色轻金属，具有质轻、张力强、坚硬，耐高温、不锈、不易被腐蚀，不受磁力影响，撞击时不发火花等特性。铍挥发物在空气中易被氧化为很轻的氧化铍粉尘，在自然界中铍主要存在于绿柱石(3BeO·A12O3·6SiO2)中。

(一)发病原因

主要是由于接触到铍挥发物在空气中被氧化成的氧化铍粉尘所致。

(二)发病机制

铍及其化合物对皮肤，上呼吸道及肺具有明显的特征性毒性作用。

1.皮肤病变

(1)接触性皮炎：由于接触铍或可溶性铍盐的烟尘，挥发物所致，多于接触后1～2周发病，皮损好发于面部，手部，前臂等，其表现与一般接触性皮炎无异，其发生机制主要是由于对铍的过敏反应而致，有学者用4种不同铍化合物作动物皮肤试验，发现铍-血清白蛋白组的斑贴试验呈强阳性，有用5%～10%硝酸铍作斑贴试验，2周后于受试区出现瘙痒性水肿性红斑，继而出现疣状增殖性反应，历时1个月消退。

(2)溃疡：往往是由于皮肤先有小创伤再被铍或其盐类沉积于皮肤内而引起，多发生在手，腕，前臂等处，其表现与铬疮相似，不易愈合，仅在彻底消除铍后才获痊愈。

(3)皮肤肉芽肿：是由不溶性铍化物，如氧化铍的微粒侵入皮肤所引起的一种特殊损害，荧光灯碎片割破皮肤时由于碎片中的磷酸铍沾染亦可引起，初为小结节，质硬，黄豆至蚕豆大小，以后其底部纤维组织坏死，部分组织增生，有时形成溃疡。

2.其他病变：主要表现为上呼吸道发炎，急性铍肺及慢性铍肺，后者主要是铍及其氧化物所引起的肺内弥漫性肉芽肿病变，有明显的X线征象，尿铍测定能反映机体接触铍的水平。

用5%～10%硝酸铍作斑贴试验，2周后于受试区出现瘙痒性水肿性红斑，继而出现疣状增殖性反应，历时1个月消退。

 用5%～10%硝酸铍作斑贴试验，2周后于受试区出现瘙痒性水肿性红斑，继而出现疣状增殖性反应，历时1个月消退。

铍及其化合物引起的皮肤病西医治疗

(一)治疗 　　

目前尚无特殊疗法，国外有采用某些氨基亚磷酸类药物(如乙烯氨基丙烯亚磷酸二钠盐)及喷替酸钙钠(促排灵)，对铍有良好的加速排除效果。 　　

(二)预后 　　

形成溃疡时不易愈合，仅在彻底消除铍后才获痊愈。

铍及其化合物引起的皮肤病中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。