混合瘤

混合瘤，是指由两种或两种以上新生物组织结构形成的肿瘤。口腔颌面部可发生各种良性肿瘤。发生于软组织者，如涎腺混合瘤、牙龈瘤、血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤、纤维瘤等。发生于骨组织者，如巨细胞瘤、骨瘤等。口腔颌面部还有些良性肿瘤与成牙组织有关，属牙源性的肿瘤，如牙瘤、造釉细胞瘤等。治疗以手术为主，切除肿瘤及部分周围组织。

涎腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一，来源于涎腺上皮，肿瘤内除上皮成份外，还常有粘液，软骨样组织等，涎腺混合瘤好发于腮腺，其次为腭部及颌下腺，下面以腮腺混合瘤为例叙述其临床表现及治疗原则。

腮腺混合瘤多见于中年，一般无明显自觉症状，生长缓慢，病程可达数年甚至数十年之久，肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块，表面呈结节状，边界清楚，中等硬度，与周围组织不粘连，有移动性，无压痛，如肿瘤出现下述情况之一时，应考虑有恶变之可能。

①肿瘤突然增长迅速加快。

②移动性减少甚至固定。

③出现疼痛或同侧面瘫等。

鉴别诊断：

本疾病应注意与腮腺恶性肿瘤，腺淋巴瘤，单形性腺瘤，单纯性囊肿及表皮样囊肿鉴别。混合瘤多为良性的，但为免肿瘤转变转移，需要手术治疗的，可以术前行针吸病理明确良恶性，也可以术中行快速冰冻检查区分良恶性。

混合瘤西医治疗

腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则。术前一般不宜作活检。肿瘤的包膜常不完整，有时瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织，若切除不彻底则将复发。故手术时不宜采用剜除肿瘤的方法而应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除。术中要注意保持面神经。如有恶性变，应按恶性肿瘤的治疗原则处理。

混合瘤中医治疗

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