发芽马铃薯中毒

马铃薯（Solanum tuberosum）俗称土豆或洋山芋，属茄科，未成熟或发芽的块根含有毒物质:龙葵碱，毒茄碱等。致毒成分为茄碱（C45H73O15N），又称马铃薯毒素，是一种弱碱性的甙生物碱，又名龙葵甙，可溶于水，遇醋酸极易分解，高热，煮透亦能解毒。龙葵素具有腐蚀性、溶血性，并对运动中枢及呼吸中枢有麻痹作用。每100g马铃薯含龙葵甙仅5～10mg；未成熟、青紫皮的马铃薯或发芽马铃薯含龙葵甙增至25～60mg，甚至高达430mg。所以大量食用未成熟或发芽马铃薯可引起急性中毒。急性中毒后先有胃肠道症状，轻者可自愈，重者可发生电解质紊乱，严重中毒病初兴奋不安，后期可有昏迷及抽搐，最终可因呼吸中枢麻痹而导致死亡。
 

饮食因素（45%）： 当马铃薯贮藏不当，至马铃薯发芽或部分变绿时，其中的龙葵碱大量增加，烹调时又未能去除或破坏掉龙葵碱，食后发生中毒，尤其是春末夏初季节多发。
龙葵碱中毒（27%）： 发芽马铃薯中龙葵碱是其毒性成分，马铃薯正常情况下含龙葵碱较少，在贮藏过程中逐渐增加，但马铃薯发芽后，其幼芽和芽眼部分的龙葵碱含量激增，人食人后可引起中毒，龙葵碱对胃肠道粘膜有较强的刺激作用，对呼吸中枢有麻痹作用，并能引起脑水肿，充血，此外，对红细胞有溶血作用。

急性发芽马铃薯中毒一般在食后数十分钟至数小时发病，先有咽喉及口内刺痒或灼热感，继有恶心，呕吐，腹痛，腹泻等症状，轻者1～2天自愈；重者因剧烈呕吐而有失水及电解质紊乱，血压下降；严重中毒患者有昏迷及抽搐，最后因呼吸中枢麻痹而导致死亡，发现中毒后应立即用1∶5000高锰酸钾或0．5％鞣酸或浓茶洗胃，补充液体纠正失水，呼吸困难时积极给氧和应用适量呼吸兴奋剂，呼吸中枢麻痹用人工呼吸机，未成熟青紫皮和发芽马铃薯不可食用，少许发芽马铃薯应深挖去发芽部分，并浸泡半小时以上，弃去浸泡水，再加水煮透，倒去汤汁才可食用，在煮马铃薯时可加些米醋，因其毒汁遇醋酸可分解，变为无毒。

1.食用发芽马铃薯史。
2.临床表现及体征。
3.实验室检查：将剩余的马铃薯切开，在芽的附近加浓硝酸或浓硫酸，如呈玫瑰红色即证明有龙葵碱存在。
4.应与细菌性食物中毒相鉴别：有不洁饮食摄入史，往往有同席多人集体发病的流行病学特点，急性呕吐与腹泻是主要的临床表现。便培养可找到致病菌。

发芽马铃薯中毒西医治疗
1、早期应先行洗胃、催吐、导泻，洗胃液可采用1%～2%鞣酸溶液或茶水以沉淀龙葵素，减轻中毒，或服用蛋清、活性炭。
2、饮用绿豆汤或食醋，加速龙葵素分解。
3、反复出现剧烈吐泻者可给予阿托品注射，并注意补充水分，喝些糖水、淡盐水。
4、口唇青紫者，可用l%亚甲蓝，按每千克体重1～2毫克加于5%葡萄糖液200毫升中静滴。
5、对症处理：血压下降者可予升压药，呼吸循环衰竭时可应用兴奋剂，并做人工呼吸、吸氧等。紧急对症处理后，应立即送医院救治。
发芽马铃薯中毒中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。