水蛭咬伤

水蛭又称蚂蟥，一般栖于浅水中。但在亚热带的丛林地带，还有一种旱蚂蟥常成群栖于树枝和草上。蚂蟥致伤是以吸盘吸附于暴露在外的人体皮肤上，并逐渐深入皮内吸血。被咬部位常发生水肿性丘疹，不痛。因蚂蟥咽部分泌液有抗凝血作用，伤口流血较多。

因水蛭吸附人体皮肤吸血引起。

发病机制

水蛭的口吸盘吸着皮肤吸血时，能分泌一种含有水蛭素(hirudin)和组胺样物质的唾液，前者能阻止血液凝固，后者能使血管扩张，但其真正性质尚不明。

当人们在水中劳动时，水蛭可吸附在皮肤上，吸取血液，若将水蛭取下，受伤处常流血不止，自觉微痛，有敏感反应者，可出现风团，大疱甚至坏死，偶有过敏性休克发生者，在女子，可能进入阴道，因而引起阴道出血，饮生水或在河塘游泳时，小的幼蛭可侵入鼻腔，产生间歇性鼻出血，鼻塞，鼻痛或鼻内蠕动感等。

水蛭虽然附着于皮肤上吸血，但不会钻入皮内。

本病通常会有发现明显的水蛭粘附与皮肤黏膜表面，故通常诊断是比较明确的。应注意和皮肤黏膜外伤出血相鉴别，由于水蛭毒素他具有抗凝以及麻醉的特性，故在叮咬时患者通常没有明显的感觉，水蛭在吸满血液后会膨大自行脱落。皮肤黏膜的外伤通常有明显的疼痛感，且有活动性出血表现。

水蛭咬伤西医治疗

(一)治疗

治疗本病的方法各地不一。吸附在皮肤上的水蛭不可强力拉下，否则易招致其口器残留皮内，引起流血不止。一般常用烟油或食盐放在水蛭体上，可使其松开吸盘，自行脱落。加热或涂乙醇亦可收同样效果。若水蛭进入鼻腔或阴道，可涂以青鱼胆、蜂蜜或香油等，待水蛭伸出体外时将其除去。亦可用2%盐酸普鲁卡因溶液加0.1%肾上腺素浸湿棉球，塞入鼻腔内，几分钟后即可取出失去活动力的水蛭。

(二)预后

偶有过敏性休克发生。

水蛭咬伤中医治疗

暂无可参考数据。