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高锰酸钾中毒

概述
高锰酸钾是消毒和洗胃时的常用药,但若超过规定量,外用消毒会烧伤伤口与粘膜;内用洗胃时(规定量为1:2000-1:5000浓度),会引起胃粘膜溃疡、糜烂。如果误服高浓度高锰酸钾溶液或粉剂3-10克,即可中毒死亡。
 
病因
疾病病因
高锰酸钾误服史。致死量为3~10g。
病理生理
高锰酸钾是种强烈的氧化剂 低浓度有消毒及收敛作用 高浓度有刺激和腐蚀作用 小儿中毒常因将其结晶体当做糖类误食或误饮其溶液所致;偶有在解救中毒时应用高浓度的溶液洗胃导致中毒。
检查
1、口服中毒的症状因剂量大小和浓度而异,若误食其1%溶液,病儿有口,咽部烧灼感,流涎,恶心,呕吐,腹痛,腹泻等,口腔粘膜及牙齿呈棕黑色,误饮大量5%以上的溶液或吞食其结晶后,则有强度腐蚀作用,口腔,唇,舌,咽喉部及食道水肿,导致说话,吞咽及呼吸困难,甚至引起窒息。
2、亦可发生消化道出血,坏死,出现剧烈腹痛,血性腹泻,甚至消化道穿孔和腹膜炎的症状,锰吸收后可引起感觉异常,定向力丧失,震颤麻痹,脉弱而快,血压下降,甚至发生精神错乱和循环衰竭,有肾脏损害时,可出现蛋白尿和血尿,并可有血钾升高,皮肤或粘膜上附着高锰酸钾结晶,可被腐蚀成深的溃疡。
诊断
轻度中毒
肯定的肌张力增高;
肌张力增高虽不肯定,但手指有明显震颤,腱反射亢进;并有容易兴奋,情绪不稳定,对周围事物缺乏兴趣等精神情绪改变。
重度中毒
具有以下情况之一者,可诊断为重度中毒:
明显的锥体外系损害
表现为帕金森氏综合征:四肢肌张力增高,伴有静止性震颤,可引发出齿轮样强直;并可出现对指或轮替试验不灵活,不准确,闭目难立征阳性,言语障碍,或步态异常,后退困难等运动障碍。
中毒性精神病
有显著的精神情绪改变,如感情淡漠,反应迟钝,不自主哭笑,强迫观念,冲动行为等。
预防
高锰酸钾中毒西医治疗
1、立即用温开水或0.5%药用炭悬液反复多次洗胃。
2、口服大量稀释的维生素C溶液能防止高锰酸钾氧化组织细胞;多次口服少量蛋清、牛乳、米汤等保护胃粘膜。
3、选用促排灵、依地酸钠钙、二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠、青霉胺等促进体内锰的排出。
4、注射葡萄糖液及氯化钙。
5、必要时吸氧或行气管切开。
高锰酸钾中毒中医治疗
1、催吐:瓜蒂散白开水冲服,然后用手指刺激咽部催吐
2、导泻:大黄,厚朴,木香,元明粉,甘草,水煎两次,合在一起,分两次服完。每4小时一次
3、解毒:绿豆,甘草,加水煎取300ml,每2h服150ml,连服3~5剂。
(仅供参考,详细请询问医生)  

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