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肝炎后综合征

概述
肝炎后综合症(Post-Hepatitis Syndrome),系由病毒性肝炎愈合后所出现的以植物神经紊乱为特点的综合病症,也称恢复期肝炎综合征(Convalescent Hepatitis Syndrome)。患急性病毒性肝炎后,经处理大多数在几个月内痊愈,消化道症状消失,肝脏大小及肝功能恢复正常,但有少数病人仍持续性出现周身乏力,头晕头胀,胸闷心慌,失眠多梦,易疲劳出汗以及食欲不振,上腹部或右季肋部隐痛不适等表现,并与情绪状态有关,时轻时重,可持续数月到数年,此时行肝活检病理检查无异常发现。
 
 
病因
本病系由急性病毒性肝炎演变而来,目前甲,乙,丙,丁,戊5种肝炎均可引起,但以甲,乙,丙3型为常见,它的发生常与患者的神经类型有关,敏感,易激动,多虑性格者多见,可经解释,心理治疗后症状减轻或消失,故认为肝炎后综合征的发生与肝炎愈合后植物神经紊乱有关。
检查
患急性病毒性肝炎后,经处理大多数在几个月内痊愈,消化道症状消失,肝脏大小及肝功能恢复正常,但有少数病人仍持续性出现周身乏力,头晕头胀,胸闷心慌,失眠多梦,易疲劳出汗以及食欲不振,上腹部或右季肋部隐痛不适等表现,并与情绪状态有关,时轻时重,可持续数月到数年,此时行肝活检病理检查无异常发现。
诊断
患急性病毒性肝炎后,经处理大多数在几个月内痊愈,消化道症状消失,肝脏大小及肝功能恢复正常,但有少数病人仍持续性出现周身乏力,头晕头胀,胸闷心慌,失眠多梦,易疲劳出汗以及食欲不振,上腹部或右季肋部隐痛不适等表现,并与情绪状态有关,时轻时重,可持续数月到数年。此时行肝活检病理检查无异常发现。
预防
肝炎后综合征西医治疗
由于肝炎后综合症是肝炎后所出现的功能性改变,其治疗主要为对症处理。包括心理调节,适当加强体力活动,可选用B族维生素,维生素C,谷维素,刺五加,逍遥丸等药物。也可小量应用对肝脏无损害的镇静药物。
肝炎后综合征中医治疗
辨证论治
1、热毒炽盛证
【主证】黄疸急起,迅速加深,呕呕吐频繁,脘腹胀满,疼痛拒按,大便秘结,小便短少,烦躁不安,舌质红,苔黄糙,脉弦数或洪大
【治法】清热解毒,泻火退黄
【方药】茵陈蒿汤和黄连解毒汤加减
2、热毒内陷证
【主证】起病急骤,变化迅速,身黄如金,高热尿闭,衄血、皮下斑疹,或躁动不安,甚则狂乱,抽搐,或精神恍惚,甚则神昏谵语,舌红绛,舌苔秽浊,脉弦细而数
【治法】清热解毒,凉血救阴
【方药】犀角散加减。犀角、石决明、生地、茵陈、连翘、板蓝根、钩藤大黄丹皮、黄连、山栀子。并用安宫牛黄丸清心开闭醒神,醒脑静、清开灵亦可选用
3、湿浊蒙窍证
【主证】黄疸深重,但颜色不如热盛者鲜亮,神志昏蒙,时清时昧,恶心呕吐,腹部鼓胀,身热不扬,喉中痰鸣,尿黄而少,甚至无尿,舌质暗红,舌苔白腻或淡黄垢浊,脉濡滑
【治法】化湿泻热,泄浊开窍
【方药】菖蒲郁金汤加减。茵陈、石菖蒲、郁金藿香、白蔻、另服至宝丹1粒。或服玉枢丹。如腹胀尿少,加车前草、通草、马鞭草。如黄疸日久不退,加丹参、赤芍、泽兰
(仅供参考,详细请询问医生)

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