白发

白发(canities)是毛发全部或部分变白称白发。

少白头：先天性少白头，最常见有这种少白头的人常有家族遗传史，往往一出生就有白头发，或头发比别人白得早，此外，无其他异常表现；后天性少白头，引起的原因很多：营养不良，如缺乏蛋白质、维生素以及某些微量元素（如铜）等，都会使头发变白；某些慢性消耗性疾病如结核病等，因造成营养缺乏，头发也比一般人的要白得早些；一些长期发热的病人，头发会黄脆甚至变白脱落；有的内分泌疾病，如脑垂体或甲状腺疾患，可影响色素细胞产生色素颗粒的能力而导致头发过早变白；有些年青人在短时间内，头发大量变白，则与过度焦虑、悲伤等严重精神创伤或精神过度疲劳有关。症状：在青少年或青年时发病，最初头发有稀疏散在的少数白发，大多数首先出现在头皮的后部或顶部，夹杂在黑发中呈花白状..随后，白发可逐渐或突然增多，.骤然发生者，与营养障碍有关。

老年性白发：其白发常从两鬓角开始，慢性向头顶发展。数年后胡须、鼻毛等也变灰白，但胸毛、阴毛和腋毛即使到老年也不变白。黑素细胞中酪氨酸酶活性进行性丧失而使毛干中色素消失所致。灰发中黑素细胞数目正常，但黑素减少，而白发中黑素细胞也减少。症状：两鬓出现白发，头顶白发相继出现。

未到老年的早期灰发或白色常有家族史，表现为常染色体显性遗传，也可见于某些综合征，如早老症（progeria），Rothrnund综合征和Werner综合征，Waardenbur综合征，肌强直性营养不良（dystrophia myotonia）等。

严重性疾病，如恶性贫血，甲亢，心血管疾病，如冠心病，心梗，外周动脉疾患，高血压，结核，伤寒，梅毒等可出现白发。

老年头发灰白或变白是一种生理现象，是由于黑素细胞中酪氨酸酶活性进行性丧失而使毛干中色素消失所致，灰发中黑素细胞数目正常，但黑素减少，而白发中黑素细胞也减少。

白发是由于黑色素的的生成因黑素细胞，黑素体较少或因酪氨酸酶活性降低所致。

临床上可分为下列几种：

1.先天性全身性白发病：与白化病伴发，全身毛发呈灰白色，皮肤及虹膜均缺乏色素。

2.先天性局限性白发病：多有家族史，系在身体某部分有1处或数处局限性白发区，有时眉毛及睫毛部分变白，如毛发呈环状色素脱失者，称为环状白发病(leukotrichia annularis)。

3.老年性白发：是衰老的1种表现，一般在40岁以后，多起于两鬓，逐渐各部毛发即可变白。

4.青少年白发病：常见于青少年，亦称早老性白发病，最初头发有稀疏散在少数白发，以后可逐渐或突然增多，骤然发生者，可能与营养障碍有关。

各型白发病，一般除白发外，无其他不适。

诊断

现代医学认为，白发症主要是毛发黑色素形成减少，由黑素细胞形成黑色素的功能减弱，酪氨酸酶的活动减低所致。凡情绪过度紧张、用脑过度、忧虑、惊恐、神经外伤等都可能造成白发，此外，生慢性消耗性疾病时也可能出现白发。

鉴别诊断

先天性少白头：最常见有这种少白头的人常有家族遗传史，往往一出生就有白头发，或头发比别人白得早。此外，无其他异常表现。

后天性少白头：引起的原因很多：营养不良，如缺乏蛋白质、维生素以及某些微量元素(如铜)等，都会使头发变白;某些慢性消耗性疾病如结核病等，因造成营养缺乏，头发也比一般人的要白得早些;一些长期发热的病人，头发会黄脆甚至变白脱落;有的内分泌疾病，如脑垂体或甲状腺疾患，可影响色素细胞产生色素颗粒的能力而导致头发过早变白;脑炎、神经系统病变等也可使头发变白;白化病病人的皮肤、头发、眉毛都是白的;皮肤变白的疾病——“白癜风”，如发生在头皮上，头发也会变白;还有人认为，用脑越多，头发白得越早;有些年青人在短时间内，头发大量变白，则与过度焦虑、悲伤等严重精神创伤或精神过度疲劳有关。

治疗

先天性白发病无理想疗法，老年性白发无需治疗，少年性白发病应增强体质，增加营养，消除精神紧张和抑郁，可试服维生素B6及H，基于美容，对各型白发病，均可用染发剂染发，但应注意部分患者可因过敏引起接触性皮炎。

中医治疗：可内服首乌藤片，并可外用黑发散(宫粉，真蛤粉，黄丹，密陀僧，石灰等分混匀)。

民间疗法：拔去白发，以白蜜涂毛孔中，即生黑发;如不见效，取梧桐子捣汁涂上必黑;如白发多难拔，用干柿饼(用茅香煮熬)，枸杞子(酒泡焙干)各90g，研末为丸如梧子大，每次服50丸(增广验方新编方)。

花粉治疗：花粉中含有大量抗氧化成份，如维生素E、胡萝卜素及微量元素硒等，它们均可抑制体内脂质和蛋白质过氧化反应速度，从而具有延缓衰老的作用。

食膳疗法：桂圆肉、莲子、大枣等，放入粳米中，煮成粥。每日2次，连服15～30日。可以滋补气血，使头发变黑。