毛囊周角化病

毛囊周角化病(perifollicular keratosis)是属于肢端角化皮肤异色症的一种独立疾病，因损害呈苔藓样，故称毛发苔藓(lichen pilaris)。毛囊周角化病是一种毛囊性角化性皮肤病，可能为肠染色体显性遗传。常发生于儿童，病情至青春期达到高峰，以后随年龄增长逐渐消退。

遗传因素(78%)：

病因不明，可有家族史，多数认为本病属遗传性皮肤病，可能为常染色体显性遗传，有人认为可能与甲状腺功能低下、糖尿病和慢性肾功能不全或与感染因素有关，还有认为与维生素A代谢异常有关。

发病机制

发病机制还不确切，可能为常染色体显性遗传。

多见于青春发育期的男、女青年，皮损主要发生于双上臂伸侧，儿童可发生在面部，对称性分布；病情重者也发生于双大腿伸侧或臀部，皮肤干燥，有毛囊角化性小丘疹，丘疹顶部有灰色角质栓塞，有时毳毛在中心穿出或蜷曲在内，剥掉角质栓，可见微小的杯状凹陷，密集成片，触之粗糙似锉刀状，呈正常肤色或淡红色。冬季病情稍重，夏季病情减轻，冬季常伴有皮肤瘙痒症。

根据临床表现：青年期男女的上臂、大腿或儿童面部等处针尖大小的毛囊角化性丘疹，冬季症状明显，夏季减轻，大多可以诊断，必要时组织病理诊断。

需要与下列疾病鉴别：

1.维生素A缺乏症 ：四肢伸侧角化性丘疹似蟾皮或鸡皮样，皮疹稍大。同时伴夜盲、眼干、角膜软化等。

2.小棘苔藓： 多见于儿童，成年少见，毛囊性丘疹，顶端有一丝状小棘，拔除小棘可见一凹陷性小窝。丘疹互不融合，群聚成片，多无自觉症状，常发于颈部、股部和臀部，面部和手足通常不累及。大部分患者数月后可自然痊愈。

毛囊周角化病西医治疗

一般毋须治疗，可局部外涂10%尿素霜、5%水杨酸软膏或0.05%维生素A酸软膏减轻症状。病情严重可口服维生素A、维生素E或维A酸类药物。

预后

冬季病情稍重，夏季病情减轻，冬季常伴有皮肤瘙痒症。

毛囊周角化病中医治疗

(1)脾虚湿盛证　治宜健脾、除湿、润肤。

方药：除湿胃苓汤加减：苍术，厚朴，陈皮，猪苓，泽泻，赤茯苓，白术，滑石，防风，山栀子，木通，当归，生地，首乌，甘草。水煎服，每日1剂，早晚温服。

(2)营血亏虚证　治宜养血、祛风、润肤。

方药：养血润肤饮加减：生、熟地，天冬、麦冬、当归、黄芩、天花粉，黄芪，桃仁、红花、五味子，防风、荆芥、蝉衣。水煎服，每日1剂，早晚温服。

(3)肝肾不足，治宜滋补肝肾，养血润燥。

方药：润肤丸加减;生地，熟地，黑芝麻，枸杞子，何首乌，白藓皮，地肤子，当归，川芎，桂枝，丹参，苦参，防风，蝉蜕，甘草，大枣3枚。水煎服，每日1剂，早晚温服。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)