休止期脱发(telogen effluvium)是由多种因素引起的一定比例的生长期头发快速向休止期过渡,从而引起弥漫性脱发。病因为内分泌的改变,营养的缺乏,药物如抗抑郁剂、血管紧张素酶转化剂、抗有丝分裂药(剂量依赖性的)、β受体阻断药、锂剂、口服避孕药、维A酸类药、丙戊酸及维生素A过多。躯体应激状况如贫血、系统性疾病、外科手术及精神应激等。
引起休止期脱发的病因很多,主要有以下几个方面,内分泌的改变如甲亢或甲低,产后及绝经前后,营养因素包括热量,蛋白,必需脂肪酸,锌,生物素及铁的摄入过少或缺乏,药物(只列出引起休止期脱发的几率大于1%的药物)有抗抑郁剂,血管紧张素酶转化剂,抗有丝分裂药(剂量依赖性的),β受体阻断药,锂剂,口服避孕药,维A酸类药,丙戊酸及维生素A过多,躯体应激状况如贫血,系统性疾病,外科手术及精神应激等。
发病机制:发病机制还不很清楚,内分泌的改变,产后及绝经前后;营养素摄入过少或缺乏;药物;躯体应激状况;系统性疾病;精神应激等,引起的一定比例的生长期头发快速向休止期过渡。
弥漫性头发脱落是其惟一症状,且拉发试验阳性。患者发现在梳头或洗头时头发脱落增加,在刺激因素和临床脱发之间常有2~4个月的潜伏期,这种休止期脱发,若病因去除,一般在6个月内可恢复正常,个别可在1年内恢复,一般表现为头发暂时性稀疏,偶可累及体毛,但很少累及50%以上的头发,休止期毛发计数>25%是诊断标准。
诊断标准
休止期毛发计数>25%是诊断标准。
鉴别诊断
1.与弥漫性脱发鉴别 指脱发量在短时间内明显增加,使头发变得稀疏,置之不理会令毛囊萎缩 甚至死亡,头发不能再长出,引致秃头。由于大部份的弥漫性脱发患者是因营养不均衡所致,故严重弥漫性脱发,也可是个健康的警号,营养不均衡会影响免疫系统,有机会引致各种严重疾病。
2.雄性激素性脱发 从两侧鬓角开始脱发,以后颅顶头发也逐渐减少。秃发区毛发稀疏、细软。皮肤光滑无鳞屑。重者额部和头顶头发可完全脱去。脱发已不再是只涉及外表仪容问题,而是能反映体内的健康状况,所以大家绝不能掉以轻心。
休止期脱发西医治疗
(一)治疗
关键是寻找病因并去除之。一般可自发再生。
(二)预后
若病因去除,一般在6个月内可恢复正常。个别可在1年内恢复。
休止期脱发中医治疗
暂无可参考数据。
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