结缔组织增生性毛发上皮瘤

结缔组织增生性毛发上皮瘤(desmoplastic trichoepithelioma)以往认为本病为单发性毛发上皮瘤，但它具有足够的临床和组织学特征，因而可认为是毛发上皮瘤的一种特殊型。本病又名硬化性上皮错构瘤，但仍以结蹄组织增生性毛发上皮瘤更为可取。因此可强调不病与单发性毛发上皮瘤的关系。呈单发性或多发性皮损，常位于面部，直径3～8mm，明显硬化，多数边缘高起，呈环状，中央凹陷，不破溃，因而与环状肉芽肿和硬斑病样基底细胞癌相似，多见于幼儿期，但十多岁者也多见，女性多于男性。

此瘤位于真皮内，边界清楚，与表皮相连。本病有三个特点：

①肿瘤细胞排列呈细束条状，而无大团块，束条通常1～3层细胞厚，由小基底样细胞组成，核卵圆形，胞质少，倾向于向毛乳头、毛球及毛根鞘分化，但不能分化成真正的毛囊。

②通常有很多角质囊肿，有的较大，但一般很小，中央可含影细胞。囊肿破坏或钙化处可见异物性肉芽肿。

③间质结缔组织增生，含有大量致密胶原，而肿瘤组织成分较少。

呈单发性或多发性皮损，常位于面部，直径3～8mm，明显硬化，多数边缘高起，呈环状，中央凹陷，不破溃，因而与环状肉芽肿和硬斑病样基底细胞癌相似，多见于青少年，女性多于男性。

以往认为本病是一种单发性毛发上皮瘤，但现已有足够的临床与组织学特点，视为毛发上皮瘤的特殊类型。本病又名硬化性上皮错构瘤，但仍以结缔组织增生性毛发上皮瘤更为可取，因此名可强调本病与单发性毛发上皮瘤的关系。皮损常见于面部，尤其是口周，单发，直径3～8mm的丘疹簇集成环状斑块，淡黄白色，基底有明显硬结，大多数损害边缘隆起，呈线形堤状，中央凹陷，不破溃，因此类似环状肉芽肿，最常见于幼儿期，但十多岁者也不少见，以女性为多。

鉴别诊断：与硬斑性基底细胞上皮瘤有相似之处，但后者常无角囊肿，可区分。与微囊肿性附属器癌的鉴别诊断在于后者有导管结构，向深部浸润性生长。

结缔组织增生性毛发上皮瘤西医治疗

仍以手术切除为好。

毛发上皮瘤比较顽固，不容易治愈，特别是不容易迅速治愈。毛发上皮瘤是皮疹当中最为难治的一种。目前一些治疗方法如激光 、冷冻、高频电离子等传统方法不安全，不适宜治疗生长在面部的毛发上皮瘤，特别容易造成面部皮肤的损伤。且治疗时疼痛红肿起疱，容易留下疤痕，患者多不愿接受。中医认为治疗应以疏肝理肺，活血化瘀，软坚散结，消除毛发上皮瘤丘疹为主。

结缔组织增生性毛发上皮瘤中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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