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伴纤维囊性骨炎的假性甲状旁腺功能低下症

概述
伴有纤维囊性骨炎的假性甲状旁腺功能低下症(PHP with fibrocystic osteitis)是假性甲状旁腺功能低下症(pseudohypoparathyroidism PHP)中的一种类型,比较少见;病者有低钙血症所引起的手足搐搦,骨骼可有变形,易骨折;治疗可用维生素D 或其衍生物使血钙恢复正常。随着甲状旁腺激素(PTH)降至正常,骨骼病变愈合,治疗应终生维持。
病因
(一)发病原因
目前无相关资料。
(二)发病机制
病人的肾脏对PTH无反应,排磷减少,因而有高磷血症,PTH亦不能使肾脏产生1,25-(OH)2D3,因而肠道吸收钙减少,导致低钙血症,低钙血症引起PTH分泌增加;PTH对骨骼能发生作用,因此过多的PTH引起纤维囊性骨炎,故本病又称为假性甲状旁腺功能低下功能亢进症。
 
检查
多数病例无AHO之特异性体征或体型(身材矮胖、短颈、胸廓宽、四肢短、短指/趾畸形),少数有此体型;病者有低钙血症所引起的手足搐搦,骨骼可有变形,易骨折。
 
诊断
临床有慢性低钙血症之症状、体征;血钙低、血磷高;但骨骼呈甲旁亢之表现,诊断可成立。
1.与特发性甲旁低和PTH鉴别 
本症有甲旁亢之骨骼表现。
2.与甲旁亢鉴别 
本症之血钙低,血磷高可以鉴别。
 
预防
伴纤维囊性骨炎的假性甲状旁腺功能低下症西医治疗
用维生素D或其衍生物使血钙恢复正常,随之PTH降至正常,骨骼病变愈合。
伴纤维囊性骨炎的假性甲状旁腺功能低下症中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
 

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