本症首先由Lloyd于1970年所描述,他称之为多中心性色素性鲍温病,以后相继有可逆性女阴异型、生殖器多中心鲍温病、伴原位变化的色素阴茎丘疹等名称,公认以鲍温样丘疹病较为简练。本症特点为在生殖器部位发生多发性斑丘疹,良性经过,可自行消退,而病理组织呈原位癌样改变。
(一)发病原因
本病电镜检查发现其皮损的表皮角质形成细胞中有病毒颗粒。
(二)发病机制
Gross等利用免疫细胞化学技术发现病损组织切片中有HPV结构抗原,同时采用核酸杂交技术分型,发现有HPV-16型相关序列。
发病年龄为1~64岁,多好发于21~30岁之间,皮损为多个或单个色素性丘疹,其大小不等,直径2~10mm,为肉色或红褐色,呈圆形,椭圆形或不规则形,境界清楚,丘疹表面可光亮呈天鹅绒外观,或轻度角化呈疣状,皮损散在分布或群集排列成线状或环状,甚至可融合成斑块,皮损好发于腹股沟,外生殖器及肛周的皮肤黏膜,男性多好发于阴茎及龟头,女性多发生于大小阴唇及肛周,一般无自觉症状,部分病人有瘙痒或烧灼感,病程慢性,少数病人的皮损可自然消退,但可复发。
本症呈良性多形性改变,故常误诊为扁平苔藓,银屑病,环状肉芽肿,色素性乳头瘤,脂溢角化症,尖锐湿疣等,但有特殊的原位鳞癌的组织像,可资鉴别。
与Bowen病区别之点是本病发病年龄轻,皮损多发,有色素沉着倾向,而Bowen病多发生于老年人,皮损常在龟头,为单个大斑块,斑块缓慢地离心性增大并有浸润。
鲍温样丘疹病西医治疗
(一)治疗
可采用电灼、冷冻、二氧化碳激光、微波等物理治疗,亦可局部外用腐剂,如5%氟尿嘧啶凝胶或咪喹莫特乳膏。
(二)预后
病程慢性,少数病人的皮损可自然消退,但可复发。
鲍温样丘疹病中医治疗
暂无可参考数据。
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