鼻部穿通性毛囊炎

鼻部穿通性毛囊炎(folliculitis nares perforans)也称穿孔性鼻腔毛囊炎，较少见，为发生在鼻前庭鼻毛的深毛囊炎，多为化脓性球菌所致， 免疫功能低下糖尿病、皮肤卫生差以及搔抓化脓性球菌从鼻腔内皮侵入，繁殖生长，向深部浸润，穿破皮肤而在鼻翼上产生小脓疱，脓疱内包有受感染的鼻毛。

(一)发病原因

多为化脓性球菌所致。

(二)发病机制

免疫功能低下，糖尿病，皮肤卫生差，以及搔抓，化脓性球菌从鼻腔内皮侵入，繁殖生长，向深部浸润，穿破皮肤而在鼻翼上产生小脓疱，脓疱内包有受感染的鼻毛。

中医病机及辨证：本病与中医的鼻生疮相类似，如《诸病源候论》鼻生疮候记载：“鼻是肺之候，肺气通于鼻，其脏有热，气冲于鼻，故生疮也”，中医认为系肺胃之热气，上冲于鼻所致，鼻腔内初感疼痛，鼻毛根部毛囊口周围小脓疱，后毛囊炎向深部浸润，穿破皮肤而在鼻翼上产生小脓疱，脓疱内包有受感染的鼻毛。

根据临床表现：鼻腔内初感疼痛，鼻毛根部毛囊口周围小脓疱，后毛囊炎向深部浸润，穿破皮肤而在鼻翼上产生小脓疱，脓疱内包有受感染的鼻毛。即可诊断。

中医病机及辨证：本病与中医的鼻生疮相类似，如《诸病源候论》鼻生疮候记载：“鼻是肺之候，肺气通于鼻，其脏有热，气冲于鼻，故生疮也”。中医认为系肺胃之热气，上冲于鼻所致。

鉴别诊断：

鼻部上皮瘤：无鼻毛部深部毛囊炎的原发损害。

鼻部穿通性毛囊炎西医治疗

治疗参考毛囊炎，选用抗生素如红霉素，头孢类药物口服。

局部处理：挑开鼻毛上脓疱痂皮，拔出其中鼻毛，涂以莫匹罗星软膏、红霉素、利福平软膏等。

鼻部穿通性毛囊炎中医治疗

1、以解毒清热，活血软坚之中药为主。常以仙方活命饮、五味消毒饮加减，常用药物有：银花、连翘、川连、皂刺、白芷、花粉、地丁、野菊、炮山甲、当归、甘草、水煎服，每日1剂，分两次温服。

2、内服中成药六神丸、梅花点舌丹、六应丸等清热解毒之件。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)