产碱杆菌肺炎

产碱杆菌肺炎是一种较为少见的细菌所致肺炎。

(一)发病原因

产碱杆菌属(alcaligenes)是一群专性需氧，动力，不分解糖类的革兰阴性杆菌，是短杆状，或呈弧性，无芽孢，多数无荚膜，临床上分为3个种别，即类产碱杆菌，去硝产碱杆菌和芳香产碱杆菌(A.odorantlon)它们在自然界广泛存在着，在人和动物的肠道中属正常菌群，在医院多处存在，多有污染医疗器械而酿成医源性的报道。

痰液，尿，败血病患者的血液，伤口分泌物，粪便中均可分离出该菌，感染者多种病原体共存是常见的，血标本及痰标本中常见2～4种细菌共存，存菌多为不动杆菌，假单孢菌，链球菌及脆弱类杆菌，当然纯培养的病例也是有的，国内报告的死亡病例就有2次痰标本为纯培养。

(二)发病机制

产碱杆菌是一种条件致病菌，多发生在免疫功能低下的患者中，最常见的基础病是恶性肿瘤，还有心血管病，少见的还有新生儿或未成熟儿。

院外感染者较院内感染者表现较为明显，一般有发热，肌痛，关节酸痛，厌食，乏力，13%患者有皮肤病变，主要见红斑，结节，无焦痂或溃疡的鼠疫样皮损，肺炎的表现与其他细菌并无明显特点，有咳痰，胸痛，脓痰等。

本菌的营养要求不高，在普通琼脂培养皿中生长，重要的是及时送取标本，并认识到本菌作为条件致病菌的致病性，不可忽视。

须与革兰氏阴性杆菌肺炎相鉴别。

产碱杆菌肺炎西医治疗

药物治疗： 　　

本属细菌对部分氨基甙类、青霉素、第一、二代头孢类抗生素不敏感。对新的氨基甙类如奈替米星和第三代头孢类、磺胺甲?唑/甲氧苄啶(SMZ Co)亚胺培南、多黏菌素B和E、万古霉素、四环素、利福平、氯霉素、氨苄西林、羧苄西林敏感，大部分菌对培氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星敏感。 　　

本属3种细菌在耐药性上也有差异。去硝产碱杆菌耐药性较强，类产碱杆菌对头孢类与氨基甙类普遍敏感，芳香产碱杆菌介于两者之间。甲氧苄啶(SMZ Co)不宜与哌拉西林、替卡西林、头孢拉定及亚胺培南等联合使用，因易产生拮抗作用，应予注意。

产碱杆菌肺炎中医治疗

暂无可参考数据。