冬季瘙痒症又称皮脂缺乏性湿疹(asteatotic eczema),裂隙性湿疹(eczema craquele),冬令湿疹。主要见于老年人皮肤,特别是小腿、前臂和手部发生以干燥和发裂为突出的湿疹样皮炎,夏季可自愈。
病因(30%):
皮肤中皮脂缺乏及水分丢失可能是主要的原因,而造成皮脂缺乏的因素很多,有皮肤自然干燥伴明显皮脂缺乏,年龄(老年者),疾病,营养不良,皮肤萎缩,硬化,缺汗,内分泌功能减退,环境湿度,洗澡过多过烫,角层贮藏水分的完整性破坏等,导致鳞屑形成,通常不出现红斑或特异的皮疹。
发病机制(10%):
某些疾病如癌症,肝胆疾病,HIV感染,营养不良,药物或接触某些化学物质导致表皮水分减少,皮肤干燥等均可发生皮肤瘙痒,经常搔抓进而出现炎症而发病。
一般无原发皮损,瘙痒为本病特征性表现,冬季出现,尤其小腿胫前多见,在洗浴后或脱衣睡觉时瘙痒加剧,夏季症状可消失。常伴有皮肤干燥,或有少许柔软细薄鳞屑,皮肤皱纹清楚,因血流缓慢,局部温度比正常低,掌部皮肤较粗糙,特别在指垫处,纹路宽深,重者出现裂隙,因反复搔抓后可发生炎性程度不同的继发性湿疹,以丘斑疹为主,水疱,糜烂或渗出较少,反复发生,病程慢性,可经久不愈。
本病好发于老年人,亦常见于秋分后,小腿特别是小腿伸侧出现皮肤瘙痒、干燥,天气变暖症状缓解。一般没有原发性皮肤损害,但常因过度搔抓而出现抓痕血痂、色素沉着以及苔藓样变等继发性损害。
需要与湿疹、神经性皮炎、疥疮相鉴别。
冬季瘙痒症西医治疗
对于单纯的季节性皮肤瘙痒症的治疗,西医以镇静、止痒为主。若皮肤已出现干痒,切记不可去抓挠患处,其结果会是愈痒愈搔,愈搔愈痒,越抓越严重。这时,可在干痒部位用一些润肤保湿品,如果痒得厉害,也可局部涂抹些有清凉成分的止痒药膏或药水(如维生素E乳膏、去炎松尿素软膏等)来缓解症状,或用浸了凉水的毛巾局部冷敷,也可减轻皮肤发痒的症状。
口服多种维生素、钙片等,对瘙痒也有一定辅助疗效。普通瘙痒症,可在白天服用一些无镇静作用的药物如氯雷他定、西替利嗪等,晚上临睡前半小时服用有镇静作用的抗组织胺药物如氯苯那敏、酮替芬、多塞平等。必要时可静脉注射葡萄糖酸钙注射液等。
冬季瘙痒症中医治疗
内服方
1.何首乌,当归、槐花,生地黄,丹参,胡麻仁,全虫、蝉蜕。
2.生地、熟地、当归、何首乌、钩藤,天门冬、地骨皮、黄芩,刺蒺藜。
3.党参、黄芪,白术、茯苓,当归、丹参,升麻、柴胡。
4.马齿苋、瓜蒌叶、野香薷各15克。
以上方均水煎 服,每日1剂。
外用方
1.苍术、生地黄,荆芥、赤芍,煎水洗患处,每日早晚各1次或将药液浓缩,再加老醋适量,外搽患处,每日1次。
2.生地,首乌,艾叶, 防风,加水煎沸15分钟,趁 热熏洗患处。
3.香蕉皮适量,反复擦患处, 每日数次。
4.把苹果切成片,在瘙痒处揉拽,每天数次。
针灸治疗
选择曲池、合谷、血海、足三里、三阴交等穴位。
也可选择穴位注射、自血疗法等。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
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