多发性斑状色素沉着症

多发性斑状色素沉着症(pigmentation macularis multiplex)是一种原因不明的，好发于青年人躯干部的多发性色素沉着斑。

病因不明，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及母体孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。

本病多见于10～30岁青年男女，基本损害为多发性色素沉着斑，指甲到钱币大，或卵圆形，灰到灰棕色，边界不太清楚，大致对称散布于躯干及四肢近端等非暴露部位。

需进行排除性诊断法，首先与下述两病相鉴别：

1.色素性荨麻疹：皮损处划痕或摩擦后，色素斑处潮红并形成风团，即Darier征阳性，一般儿童期发病者居多，斑疹较小，可有斑丘疹，丘疹或结节等其他损害，境界较清楚。

2.神经纤维瘤病的咖啡牛奶斑：躯干部色素沉着斑大小不一，形状不一，境界常鲜明，可见多数柔软的突出皮面的疝状肿瘤。

排除上述两症后进一步详细询问病史：如有否接触化学物质或物理性刺激史，长期应用某些药物如砷，银，氯丙嗪等病史，有否内分泌紊乱及其他内科疾患，如Addison病等，并进行相应的实验室检查，常需与药物性色素沉着斑相鉴别，后者有长期应用某些药物史，如银沉着症，常同时伴黏膜色素性沉着，砷沉着症则往往为全身性，尤以腋窝及会阴部明显，常伴掌跖角化。

多发性斑状色素沉着症西医治疗　

1、内科治疗：一般采取对症疗法、营养疗法，使用抗生素、糖皮质激素、蛋白同化激素及抗纤维蛋白溶解酶，也可使用血浆制品。近年来有人应用柳氮磺胺吡啶行抗炎治疗。日本学者则采用高能量疗法，取得一定疗效。 　　

2、外科治疗：直肠乙状结肠息肉，可经肛门分次结扎切除或电凝。如发现癌变或全身消耗严重或并发肠套叠时，可做结肠、直肠切除术。

多发性斑状色素沉着症中医治疗　

按摩：黑色素沉着，黄褐斑，颜面按摩有较好疗效，主要沿眼围轮匝肌、额肌、口周轮匝肌及面部主要肌群走行方向实行各种按摩手法，手法以抹、揉、擦、点、滚、拍等为主，同时配合点揉太阳、阳白、攒竹、颊车、迎香、地仑、下关等穴，以达到活血通络荣颜祛斑的作用。

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