妇女雄激素源性秃发

妇女雄激素源性秃发(androgenetic female alopecia)又称妇女男子型秃发，其发病原因是由于雄激素的过量，遗传也是一个重要因素，临床表现为头顶部头发逐渐稀疏.脱发的进程一般很慢，其程度因人而异。血清检查雄激素高于正常水平，即可诊断。可使用抗雄性素制剂环丙氯地孕酮治疗。

(一)发病原因

其发病原因是由于雄激素的过量，遗传也是一个重要因素。

女性突然发生男性型脱发，特别伴有痤疮、多毛、男性化或停经，应考虑内分泌功能紊乱。

(二)发病机制

发病机制还不确切，妇女体内雄激素高于正常水平，出现秃发。

本病比男子中少见，病情亦较轻，在白种人女子中占20%，但占女子所有秃发的90%，脱发主要位于头顶部，颞额部很少累及，脱发呈弥漫性，病程较长，顶部头发逐渐稀疏，但不会出现顶部全秃。

诊断

根据临床表现，头顶部头发逐渐稀疏，血清检查雄激素高于正常水平，即可诊断。

鉴别诊断

头皮的分泌物的真菌检查有助于和其他真菌感染型秃发相鉴别，后者头皮分泌物真菌学检查可以见到真菌孢子。其他检查包括：血常规、肝肾功能、电解质、C-反应蛋白、CRP等可与感染性脱发相鉴别。

妇女雄激素源性秃发西医治疗

①与精神因素有关者，首先要解除思想负担，坚定治疗信心，保持思想开朗，劳逸结合，以有利于头发的生长;

②与感染病灶和内分泌功能失调有关者，应去除感染病灶和纠正内分泌功能失调;

③注意合理的营养，有利于头发生长和保持头发的颜色和光泽。经常食用富含B族维生素及蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦猪肉、牛肉、鸡、鸭、花生、黄豆、豆制品及新鲜蔬菜、水果等。脂溢性脱发者，尤应少吃糖类、动物性脂肪和辛辣刺激的食物;

④科学护发十分重要。头发应经常梳理，避免用碱性强的肥皂洗头，最好选用对头皮和头发无刺激的中性或弱酸性洗发剂，对油性头发可用硫磺皂。洗发和烫发不宜过勤，烫发每半年1次为宜。洗发最好每周1次。但对于干性头发，可10～14天洗1次。洗发的水温不宜过烫，洗发后，可适当搽些发乳，以保持头发的光泽滋润;

药物治疗

1.可使用抗雄性素制剂环丙氯地孕酮，于月经周期的第5～14天，每天服100mg，常与炔雌醇合用，在月经周期的第5～25天，每天服100mg，连服3～6个月，局部可外用0.05%己烯雌酚酊或2%～4%黄体酮酊，局部外用皮质激素制剂亦可。

2.有报道3%米诺地尔酊治疗女性雄激素性脱发，12个月有效率为72.2%，以轻、中度脱发者疗效好。

妇女雄激素源性秃发中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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