氯丙嗪类中毒

氯丙嗪（chlorpromazine）类药物为酚噻嗪的衍生物，目前常用者有氯丙嗪（冬眠灵）、乙酰普马嗪、异丙嗪，奋乃静、三氟拉嗪等，氯丙嗪类中毒多由于用药过量或小儿自取多量误服所致，偶因应用治疗剂量发生过敏反应。
 

多由于用药过量或小儿自取多量误服所致。偶因应用治疗剂量发生过敏反应。

误用较大剂量时，病儿出现头晕，嗜睡，表情淡漠，软弱，有时引起精神失常，乱语乱动；还可发生流涎，恶心，呕吐，腹痛，腹胀，黄疸，肝肿大等，过大剂量所致的急性中毒常发生心悸，四肢发冷，血压下降，甚至休克，患儿呼吸困难，瞳孔缩小，昏迷和反射消失，尿中可出现蛋白，红，白细胞及管型，长期应用大剂量可致粒细胞减少，血小板减少，溶血性贫血等，甚至发生再生障碍性贫血，偶有因用治疗剂量而出现黄疸，肝及淋巴结肿大，哮喘，皮疹，紫癜，粒细胞减少，发热等，并可发生椎体外系症状，如震颤，肌肉强直，不自主运动，牙关紧闭，吞咽困难，斜颈，眼旋转等，小儿以强直和不能安静为主，还可出现面神经麻痹，发音困难和口吃，眼眶周围肌肉痉挛，甚至角弓反张状态，少数引起眼部损害，导致视力减退，甚至失明，尿内氯丙嗪试验阳性。

药物服用史，昏迷，呼吸抑制，针尖样瞳孔有时需与有机磷中毒，氨基甲酸酯类中毒等鉴别。

氯丙嗪类中毒西医治疗
安置病人平卧，以防发生体位性低血压。如内服大剂量药物，在6小时内均须应用1∶5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃。因此类药物是强力止吐剂，引吐常常失败。洗胃后注入硫酸钠导泻。静脉输液可以促进毒物排泄，维持体液平衡，防治休克，但输液量不可过多，避免发生心力衰竭和肺水肿。血压降低时，应使病人平卧及按摩四肢，输入血浆或右旋醣酐，尽量不用血管加压药，必需时，选用多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素。忌用盐酸肾上腺素、麻黄碱。
出现肌肉震颤等椎体外系症状时，可用苯海拉明，每次1～2mg/kg缓慢静脉注射，几分钟内症状即减轻。若无效果，5～10分钟后可重复一次，以后每6小时一次，注射或口服，共24～48小时。氢溴酸东莨菪碱对本类药物引起的类帕金森氏综合征亦有效果。如有惊厥出现，可用速效巴比妥类药物及水合氯醛等。呼吸抑制或昏迷时，酌情选用适量安钠咖、尼可刹米、山梗菜硷、利他林等，但须避免剂量过大或频繁应用而引起惊厥。纳络酮疗效甚高，除极少数过敏者外，无禁忌证，故可优先选用。出现黄疸、肝肿大或过敏性皮炎时，给予肾上腺皮质激素，同时进行保护肝、肾等治疗。严重中毒病人可施行血液透析或腹膜透析。
氯丙嗪类中毒中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。