氯喹中毒

氯喹中毒（chloroquine poisoning）多因口服剂量过大或长期用药所致，服药超过规定剂量3倍以上则可引起重症中毒，偶有应用治疗剂量而发生严重毒性反应。注射用药的毒性反应较大，静注速度过快可致突然死亡。原有心肌病变，肝，肾功能不良，缺钾以及应用洋地黄时均易引起中毒。
 

过量服用氯喹药物引起中毒症状。

应用一般治疗剂量的副作用：可有恶心，呕吐，口腔及上腹部烧灼感，头痛，头晕，耳鸣，视力障碍，皮肤瘙痒，紫癜，皮疹等，偶有不自主运动，心室颤动，误用大量发生中毒时，尚可有呼吸和脉搏加快，血压下降，嗜睡，昏迷，惊厥，心律失常，甚至发生阿-斯综合症（此种情况偶亦见于应用一般治疗剂量时），导致心脏骤停，或因呼吸衰竭致死，此外，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏病儿应用氯喹后可发生溶血而致急性肾功能衰竭。
长期用药可引起视网膜病，出现视觉障碍如视物模糊，复视，畏光，甚至失明，并可发生耳鸣，耳聋等，其他尚有皮疹，皮炎，紫癜，脱毛，色素沉着或毛发变白，白细胞，粒细胞，血小板或全血细胞减少，中毒性精神病；少数病例发生肌无力，眼睑下垂，咀嚼及吞咽困难。

根据病史、临床表现和实验室检查可以诊断。
与其他抗疟疾药物中毒相鉴别包括奎宁，乙胺嘧啶中毒：
1.奎宁中毒累及胃肠道神经系统心血管系统皮肤等，并对多种酶的活性有阻抑作用，听觉和视觉障碍，比较明显临床表现主要是头痛，眩晕，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，出汗，视觉障碍：如视物模糊，色觉混乱，畏光，复视夜盲，瞳孔散大，失明，听觉障碍：如耳鸣幻听，听力减退等，或有皮肤发红皮疹瘙痒，哮喘，血管神经性水肿，偶见过敏性休克。
2.乙胺嘧啶中毒，临床表现服药后般1／2－6小时出现中毒症状，恶心，呕吐，胃部烧约感，腹痛，口渴，头晕，头痛，烦躁不安，视力模糊，心悸，严重中毒病例可有高热，呼吸急促，惊厥，瞳孔散大，迅速昏迷并可发生呼吸循环衰竭 。

氯喹中毒西医治疗
应用治疗剂量发生的一般毒性反应，停药后逐渐恢复。呕吐严重者适当补液并用止吐剂，不自主运动可用安定、氯丙嗪等。口服过量时，立即催吐、洗胃（可用2％碳酸氢钠或1：5000高锰酸钾溶液）和导泻，静脉输液促进毒物排泄，并用维生素C，必要时加甘露醇和速尿。口服氯化铵亦可酸化尿液，促进氯喹排泄。
重症中毒可用二巯基丙醇，每次2.5～3mg/kg，肌注一日4～6次，持续3日，以后每12小时注射1次，持续10天。如发生心脏传导阻滞、血压降低时，可用异丙肾上腺素加入葡萄糖溶液内缓慢静注，至心搏有力，心率接近正常，血压回升时，改用静滴维持，根据心率和血压情况，调整滴速。目前大多认为应用阿托品效果较好，因既可对抗氯喹对心脏的抑制，改善心脏传导功能，又可减少腺体分泌，缓解平滑肌痉挛。如已发生心室颤动或心搏骤停，治疗方法见危重情况急救处理篇。其他为对症处理。
氯喹中毒中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。