汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿

汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿(periporitis and multiple sweat gland abscesses)是汗腺因葡萄球菌感染产生的炎症性皮肤病，易和疖病混淆，又称假性疖肿(pseudofurunculosis)、痱疖(furunculosis sudoriferous)，俗称痱毒。皮损主要为多数坚实性紫红色半球形结节，约如黄豆至杏子大小，可迅速化脓变软，破溃，排出黄绿色黏稠脓汁，症状似疖病，但无脓栓。往往成批出现，疼痛较轻。

(一)发病原因

本病由金黄色葡萄球菌引起。

(二)发病机制

夏季多汗，表皮角质层被汗液浸渍膨胀，将汗管口堵塞，汗液排泄阻滞，利于细菌繁殖，易形成汗腺化脓感染。

皮损主要为多数坚实性紫红色半球形结节，约如黄豆至杏子大小，可迅速化脓变软，破溃，排出黄绿色黏稠脓汁，症状似疖病，但无脓栓，往往成批出现，疼痛较轻。

皮损任发全身各处，但以头部，前额发际，颈部，臀部等处为多，多发于夏天湿热季节，易于复发，常继红痱发生或与红痱同时伴发，天凉时减轻或消退，严重患者可伴发附近淋巴结炎，高烧，甚至导致败血症，多见于营养不良，衰弱，抵抗力较低或出汗特多的小儿及夏季产褥期的妇女。

在发生典型结节之前或同时，可伴发表浅的小脓疱，这些脓疱发生于汗孔处，含有化脓性葡萄球菌，称为葡萄球菌性汗孔周围炎(periporitis staphylogenes)，以后干燥结痂而逐步消失。

诊断标准

1.根据皮损主要为多数坚实性紫红色半球形结节，约如黄豆至杏子大小，可迅速化脓变软，破溃，排出黄绿色黏稠脓汁，症状似疖病，但无脓栓，组织病理：真皮深部汗腺周围边界清楚的脓肿，中心有多形核粒细胞聚集，边缘为上皮样细胞和单核细胞，Gram-Weigett染色可见成团的革兰阳性球菌，即可诊断。

2.中医病机和辨证

(1)病机：中医认为本病多为内蕴湿热，外受暑邪，暑热郁结于肌肤所致。

(2)辨证分析：证见多数漫肿无头，有压痛的小脓点及脓肿，辨证属于暑热湿毒。

鉴别诊断

主要与疖病鉴别，疖病皮损与毛囊一致，炎症浸润及疼痛显著，结节中央顶端有黄色脓栓，与季节关系不明显，本病无中央脓栓，无压痛，圆顶，不累及毛囊。

汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿西医治疗

1.注意皮肤卫生，居室应通风降温，加强患儿营养，增强机体抵抗力。

2.局部治疗与疖病相同，外用碘伏消毒液，百多邦乳膏或者夫西地酸乳膏，严重的可内用抗生素，但仅能防止新损害发生，不能加快原有皮损痊愈。

汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿中医治疗

中医治疗参见疖。但由于病因中与暑热之邪关系密切，暑必加湿。故必须在清热解毒基础上，佐以芳香化毒和清热利湿的药物，如鲜藿香、鲜佩兰、车前子、泽泻、六一散等。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)