汗疱症

汗疱症又称出汗不良，为一种手掌、足跖部的水疱性疾患。过去认为是由于手足多汗、汗液潴留于皮内而引起，现在多认为汗疱症为一种皮肤湿疹样反应。精神因素为激发本病的重要因素。近来有人发现镍过敏亦可引起。本病好发于春秋季节，常每年定期反复发作。

病因（50%）：

本病病因尚未完全清楚，多认为一种非特异性皮肤湿疹样反应，与个人体质，自主神经功能紊乱有关，精神因素如紧张或抑郁可能成为本病的诱因。

1.好发于手掌，指端，手指侧面，少见于手背，足底，常对称发生。

2.突然出现多数群集或散在的位于表皮深处的小疱，呈正常肤色，疱破后流出黏液性液体，数天后水疱吸收，干涸后残留环状鳞屑，自觉瘙痒及烧灼感，如患病时久可引起手掌皮肤干燥，脱屑，增厚，如有继发感染时，可形成脓疱，炎症明显，重症者可引起淋巴管炎和淋巴结炎。

3.始于春末夏初，夏季加重，入冬可自愈，常与手足多汗并存，每年定期反复发作。

4.多见于青少年，中年以后可减轻或自愈。

诊断

根据季节性反复发作，对称发生于手掌，损害多为小疱，干后脱皮等特点诊断较易。

鉴别诊断

1.汗疱性手足癣：常先有足癣再有手癣，多为一侧先发生，炎症明显，边界清楚，指趾亦可受累，真菌检查阳性。

2.汗疱型癣菌疹：水疱较浅，疱壁较薄，常有活动的癣菌病，病灶痊愈后可自行痊愈，癣菌素试验阳性。

3.剥脱性角质松解症：主要表现为表皮片状剥脱，与季节无关，亦可发生小疱，但无任何自觉症状。

汗疱症西医治疗

1.内服泼尼松30mg/d，连服1周左右，效果较好，对有精神紧张者可适当选用镇静安神剂如谷维素、溴丙胺太林(普鲁苯辛)溴丙胺太林(溴苯辛)等。

2.局部

(1)早期以干燥止痒为主，可用手足多汗药水或3%～5%福尔马林外涂，或用5%明矾溶液5%醋酸铅或醋酸铝溶液或用复方锌铜浸液稀释5倍浸泡20min每天1次或隔天1次，浸泡或湿敷后外用类固醇霜或汗疱泥膏。

(2)对于干燥脱屑者可用皮质类固醇霜或软膏，如局部反复脱皮，干燥疼痛，可外用2%～5%水杨酸软膏健康搜索10%尿素霜，或用浅层X线照射，每周1次，每次100r，共6次。

汗疱症中医治疗

1、湿热内盛证

掌跖多有深在水疱，集簇成群，针尖大小，瘙痒钻心，揩破水疱，滋水黄粘，伴舌红苔腻，脉象滑数。治宜清热除湿法。药用：黄芩，黄连，苍术，陈皮，茯苓，六一散(包煎)，生苡仁，丹皮。水煎服，每日1剂。

2、脾虚湿盛证

掌跖散在水疱，针尖至粟米大小，半透明状，疱液清稀，时有瘙痒，伴舌淡水滑，脉象濡滑。治宜健脾除湿法。药用：茯苓，白术，泽泻，白扁豆，车前子(包煎)，炒苡仁，炒山药，冬瓜皮。水煎服，每日1剂。

3、外治法

根据本病以湿邪为主的特点，可用收湿敛疱法：王不留行，明矾，石榴皮，水煎取汁，泡洗患处，每次5分钟，日2次。

4、其他

减少接触肥皂、碱、洗衣粉、洗涤灵、汽油、酒精等物;保持情怀畅达，避免七情不遂;不要用手撕脱蜕皮，以防染毒成脓。

（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）