灰泥角化病损害类似脂溢性角化病,但较小,呈丘疹状。发生于四肢未端,主要在下肢,尤其是跟腱附近,也可见于前臂、掌跖。其直径约3至10毫米。附着不牢固,因此很易刮除,数目多少不等,少则两个,多则数百个。大多发生于40岁以上的男子,特别是冬季干燥时期,病变较明显。
灰泥角化病确切病因和发病机制尚不完全清楚,Stockfleth等运用标准及巢式PCR技术在1例泛发灰泥角化病患者的皮损中检测到人乳头瘤病 (HPV)DNA,而在正常皮肤及治愈的皮损上呈阴性,提示本病的发生可能与HPV感染有关。本病常多见于澳大利亚,可能与曝光量多有关,类似皮损亦见于沥青和焦油工作者。
皮损似干燥的灰泥样,疏松黏着在皮肤表面,易于除去,皮损直径1~5mm,数目数个至数十个,好发于下肢,特别是跟腱附近,亦见于足背,前臂和手背,从不侵犯掌跖,躯干和头部。
根据临床表现,皮损特点,组织病理即可诊断。
鉴别诊断
1.脂溢性角化病
好发于老年人面,胸,背等处,皮损褐色或褐黑色,表面有油腻性鳞屑或痂,组织病理检查本病可有角化不全,假性角囊肿和基底层色素增深,可与灰泥角化病鉴别。
2.光化性角化病
本病主要发生于老年男性,以面,手背等暴露部位多见,组织病理检查,可见表皮细胞呈非典型性,核分裂象当常见,可以鉴别。
3.大细胞棘皮瘤
本病为轻度角化,边界清楚的斑疹,通常单发,好发于曝光部位,组织病理可见细胞核大,偶可见核分裂象活跃,可与灰泥角化病鉴别。
灰泥角化病西医治疗
可用润滑剂使皮损软化脱落,12%乳酸铵洗剂,0.1%维A酸乳膏或20%尿素霜外用,亦很有效。
灰泥角化病中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
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