强酸、强碱中毒

强酸，强碱都属于腐蚀剂，误服后可造成严重的食管化学性灼伤。常见的强酸有硫酸，硝酸和盐酸。常见的强碱有氢氧化钠、氢氧化钾，氯化钠、氯化钾和腐蚀性较弱的碳酸钠、碳酸钾等。
 

1、强酸中毒
经口误服，呼吸道大量吸入酸雾，皮肤接触而致腐蚀性灼伤，由于大多数人对此知之不多，往往没有在中毒发生后的第一时间进行处理，造成了一些不良的后果。
2、强碱中毒
强碱类中毒多为直接溅洒于皮肤，粘膜，眼所致的刺激与强腐蚀，灼伤，误服也可中毒，强碱类由皮肤或消化道进入人体，经血液循环分布于全身，部分被中和和解毒，而吸收过量者可发生碱中毒，其大部分自肾排出，强碱较强酸更具腐蚀性，迅速吸收组织水分，溶解组织蛋白，皂化脂肪，损坏细胞膜结构，形成坏死性，深而不易愈合的溃疡。

1、强酸中毒
吞食强酸后，口腔，咽部，食道及胃肠等处粘膜发生水疱，溃烂和灼痛，并有恶心，呕吐，腹痛，便秘或腹泻等症状，呕吐物有酸味，含有血液和粘膜碎片，由于喉头痉挛或水肿，可致声音嘶哑，吞咽困难，窒息等，严重者可发生休克及胃穿孔，经口服大量强酸吸收后，常发生重度酸中毒，出现呼吸困难，惊厥，昏迷等，部分病人有肝，肾损害，甚至发生肝坏死，尿毒症，硝酸中毒除上述症状外，还可导致高铁血红蛋白血症，并出现血压下降和心肌损害等；小儿因误服草酸和草酸盐中毒时，可引起低血钙及手足搐搦，若肾小管被草酸钙等结晶体堵塞，则可引起尿闭，强酸中毒后，恢复时大多发生食道和幽门狭窄。
吸入中毒主要表现为呼吸道刺激症状，如呛咳，胸闷，呼吸困难，青紫，咳出血性泡沫痰，同时有血压下降，体温升高，甚至发生喉痉挛，窒息死亡。
皮肤接触则有局部灼伤，疼痛，红肿，坏死和溃疡等，大面积接触可有全身症状。
2、强碱中毒
误服后导致口腔，咽部，食道及胃烧灼痛，腹部绞痛，流涎；呕吐带血的胃内容物，呈强碱性；排出血性粘液粪便，口，咽处可见糜烂创面，先为白色，后变为红色或棕色，重症有喉头水肿，窒息，肺水肿，休克，食道及胃穿孔，后期可致消化道狭窄，食入固体强碱时，口腔可无明显损伤，而食管与胃腐蚀很重，毒物吸收后，发生碱中毒，病儿有剧烈头痛，低钙性手足搐搦，昏迷等，其他可有肝，肾等内脏器官的损害，偶致急性肾功能衰竭，吸入中毒症状主要表现为剧烈咳嗽，呼吸困难，喉头水肿，肺水肿，甚至窒息，接触者主要为局部红肿，水泡，糜烂，溃疡等。

强酸中毒有吸入性，如吸入酸雾有呛咳，咯血性痰，气促，胸闷，甚至出现肺水肿和喉头痉挛。
强碱中毒症状主要表现为剧烈咳嗽，呼吸困难，喉头水肿，肺水肿，甚至窒息。

强酸、强碱中毒西医治疗
1、强酸中毒治疗 　　
强酸类中毒时，一般禁忌催吐和洗胃，以免加重食道和胃壁的损伤，引起胃穿孔。立即选服2.5％氧化镁溶液或镁乳（75％氢氧化镁混悬液）、石灰水的上清液（含0.17氢氧化钙）、极稀的肥皂水、氢氧化铝凝胶、生蛋清、牛奶等。忌用碳酸氢钠及碳酸钠（因可产生大量气体导致胃穿孔）。然后给服植物油等以保护消化道粘膜。应用抗生素预防创面感染。静脉输液并加1/6mol乳酸钠等溶液以纠正脱水、酸中毒。因草酸中毒发生手足搐搦症时，静脉缓注10％葡萄糖酸钙；因硝酸等中毒发生高铁血红蛋白血症时，应用适量美蓝。疼痛明显者可用吗啡或度冷丁等镇痛剂。必要时做气管切开术及胃造口术。食道灼伤时，应给吞入丝线一根，一头固定于鼻外，另一头吞入胃中以减少粘连。为了预防消化道瘢痕形成及狭窄，可在误服强酸2～3日后酌用肾上腺皮质激素，并考虑及早施行食道扩张术。 　　
吸入中毒用2％～5％碳酸氢钠溶液雾化吸入。皮肤损伤可用大量清水冲洗，或用4％碳酸氢钠溶液冲洗，再以生理盐水冼净，并按灼伤治疗。 　　
2、强碱中毒治疗 　　
对口服强碱中毒的病儿，不可催吐及用导管洗胃，立即内服弱酸溶液如食用醋，1％～3％醋酸，1％稀盐酸、桔汁或柠檬汁等（碳酸盐中毒时用清水稀释、忌用酸类，以免导致胃肠内充气引起穿孔）；继给橄榄油或其他植物油，生蛋清水或牛奶。适当输液，纠正脱水、碱中毒及休克等。有手足搐搦症时，静脉缓注10％葡萄糖酸钙溶液。
口腔粘膜损害处可用大量清水冲洗，尽快稀释碱性物质。皮肤灼伤可用清水冲洗，对Ⅱ、Ⅲ度灼伤，冲冼后用2％醋酸湿敷。眼部被泼洒时，迅速应用大量清水冲洗（不可用酸性液体以中和碱剂），并按眼灼伤处理。其他为对症治疗和预防消化道狭窄的处理。
强酸、强碱中毒中医治疗
强酸、强碱中毒中医治疗
一、强碱类中毒
1、痰热中阻，上扰心神
【症见】恶心呕吐，脘痞心烦，头晕头痛，甚至抽搐，神昏。此型多见于强碱吸收入血而致碱中毒者。
【治宜】清热化痰，和胃安神
2、肺胃热盛，阴津亏耗
【症见】口咽脘腹灼痛， 口燥咽干，咳嗽喉痒，声音嘶哑，舌红少津，脉细数。此型多见于口服中毒者。
【治宜】 滋阴清热
3、痰热壅肺，阴津耗损
【症见】咳嗽剧烈，咳吐大量痰浊或挟血，烦急喘憋，不能平卧，心悸汗出，舌红苔黄，脉洪数或细数。此型多见于吸入中毒者。
【治宜】清热化痰，养阴润燥
(仅供参考，详细请询问医生)