石膏综合征

1878年Willatt首先报道1例因使用髋人字石膏后出现急性胃扩张症状，而命名为石膏综合征(Cast syndrome)。1971年Evarts报告未用石膏治疗脊柱侧弯或后突畸形的患者亦可发生恶心、反复呕吐症状，他认为石膏综合征是误称。由于这类治疗方法已广泛应用，因此本征并不少见。

长期仰卧者如行石膏固定，骨盆牵引，脊柱内撑开固定(harringtonrod)，头颅一骨盆牵引( halo-pelvio traction)，脊柱牵拉等均可引起肠系膜上动脉加重对十二指肠的压迫，继之引起肠系膜上静脉阻塞而产生急性胃扩张的症状。

症状的轻重取决于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部的程度，早期仅感上腹饱满膨胀，可有恶心，尤其手术后的患者，这些轻微症状极易被忽视，随后出现呕吐，逐渐频数，呕吐物多为棕绿色，继而呈咖啡色，腹部有震水声，全腹弥漫性压痛，重症可出现脱水以至休克而死亡。

诊断
有明确的脊柱牵拉手术史及典型的肠系膜上动脉综合征的症状，腹平片可明确诊断。
鉴别诊断
应与急性胃炎，幽门梗阻，霍乱及脑性呕吐相鉴别。

石膏综合征西医治疗
1、胃肠减压
一旦诊断明确，应胃肠减压吸出全部胃内积液，同时禁食，直到吸出液正常为止，然后开始少量流质，逐渐增加。
2、解除十二指肠的受压
拆除石膏，经常改变体位，以解除十二指肠的受压。
3、对症治疗
及时纠正水电解质紊乱和酸碱平衡。
4、剖腹探查
以上措施无效时，可行剖腹探查。
5、改变矫形治疗方案
个别情况下需将已矫正畸形的内固定拆除，或减少矫正的角度或分期矫正畸形，以防止此综合征的再发生。
石膏综合征中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
(仅供参考，详细请询问医生)