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毛滴虫病

概述
毛滴虫病是由毛滴虫引起,是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病,具有传染性。寄生人体的毛滴虫有三种:阴道毛滴虫,人毛滴虫和口腔毛滴虫;分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔,与皮肤病有关的是阴道毛滴虫,引起滴虫性阴道炎。70%的病例无症状,妇女有不适的感觉可能持续1周或几个月,然后会因月经或怀孕而明显好转,阴道黏膜发炎,呈鲜红色,上覆斑片状假膜,常伴泡沫样分泌物,自觉不同程度瘙痒,少数有灼热感。
病因
(一)发病原因
有鞭毛的梨状原虫-阴道滴虫侵入阴道。
(二)发病机制
常通过共同浴盆,浴池,毛巾,游泳池,不洁器械互相传播,也可通过性接触而感染,自觉不同程度瘙痒,少数有灼热感,常引起尿道炎,可致膀胱炎,前庭大腺炎,在男性引起尿道炎和前列腺炎。
检查
有外阴瘙痒,白带增多变黄绿色。或尿频、尿急、尿痛、血尿,或腹痛、腹泻、粘液便,或齿槽溢脓、龋齿。查体:阴道黏膜发炎,呈鲜红色,上覆斑片状假膜,常伴泡沫样分泌物,自觉不同程度瘙痒,少数有灼热感,常引起尿道炎,可致膀胱炎、前庭大腺炎,在男性引起尿道炎和前列腺炎。
诊断
特征性临床表现;阴道或尿道分泌物镜检可找到滴虫。
需与细菌性感染相鉴别。
细菌引起的感染。包括医院外感染和医院内感染。引起医院外感染最常见的细菌为革兰氏阳性菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌和革兰氏阴性的如大肠杆菌、流感嗜血杆菌等;引起医院内感染的则多为有耐药性的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌、克雷伯氏杆菌、产气杆菌和绿脓杆菌等。偶有难治的不动菌属引起的感染。院外感染的细菌对抗生素敏感,故院外感染容易控制,而院内感染则较难治。
预防
毛滴虫病西医治疗
1.药物治疗  
(1)甲硝唑(灭滴灵):成人每次0.2~0.6g,3/d;儿童酌减。肠道滴虫病疗程3~5d。滴虫性尿道炎、阴道炎、口腔炎7~10d。孕妇、哺乳期妇女禁用。  
(2)替硝唑(tinidazole),又名甲硝磺酰咪唑。用于泌尿生殖道及口腔感染,每次1.0g,首剂加倍,l/d,5~6d。  
(3)曲古霉素,每次10万~20万U,3/d,5~7d。  
2.局部治疗
(1)滴虫性阴道炎:先用肥皂棉球擦洗阴道壁,并用0.02%高锰酸钾溶液或温开水冲洗阴道,再用1%乳酸或0.5%醋酸洗后擦干。滴维净1片、卡 巴胂0.4g或甲硝唑0.2g,任选一种塞入阴道后穹窿或喷洒阴道内,每晚或隔夜一次,7~10d为1疗程,可连用2~3疗程。  
(2)口腔清洁:盐水漱口。
毛滴虫病中医治疗
偏方:
(1)溻痒方 鹤虱、苦参、威灵仙、当归尾、蛇床子、狼毒,水煎熏洗或坐浴。每日1次。  
(2)苦参汤 苦参、蛇床子、金银花、菊花、黄柏、地肤子、石菖蒲,水煎去渣,临用前加猪胆汁4~5滴,熏洗,每日1次。  
(3)银杏散 轻粉、雄黄、杏仁、苦参、水银(铅制),共研细末,调匀,每次以枣肉和为丸,以纱布包裹,外用长线扎紧,将药塞入阴道内,线头留在外边,每日换药1次。  
(4)冲洗方 蛇床子、地肤子、苦参、川椒、白矾,水煎后冲洗阴道,每日1 次。  
(5)蛇床子洗剂 蛇床子、贯众、秦皮、乌梅、明矾,水煎熏洗,每日1次。 
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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