毛囊脓疱病

毛囊性脓疱病(impetigo folliculitis)，又称Buckhart脓疱疮，为一种表浅性毛囊口炎，多发生在接触石油、沥青的工人中，搔抓、昆虫叮咬及损伤也可能是诱因。好发于头皮及四肢，儿童以头部更多见。胡须区和头皮感染者易侵入深部毛囊，转为慢性。发于四肢伸侧者尤以下肢为多。自觉瘙痒或灼痒，与季节、年龄无关。

主要由金黄色葡萄球菌感染引起，其次为表皮葡萄球菌。

发病机制

金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌感染，搔抓，昆虫叮咬及损伤也可能是诱因，病菌侵入以毛囊为中心的角层下，形成脓疱，并有相当多的中性粒细胞浸润。

系以毛囊为中心，呈粟粒至黄豆大的黄白色圆顶形毛囊性脓疱，中心贯穿毛发，周围炎症显著，皮疹常成批出现，少数散在或多数聚集，不相融合，数天内可自愈，好发于头皮及四肢，儿童以头部更多见，胡须区和头皮感染者易侵入深部毛囊，转为慢性，发于四肢伸侧者尤以下肢为多，自觉瘙痒或灼痒，与季节，年龄无关。

诊断

中医病机及辨证：起病急，脓疱周围有炎性红晕，破后结脓痂，严重者可伴有发热，口渴，大便干，小便黄，舌质红，苔薄白或黄，脉滑而微数，辨证属于肺胃湿热，外感毒邪。

鉴别诊断

1.水痘 有发热等全身症状，疱较小，疱中央常可呈脐窝状，不融合，皮疹向心性分布，可侵犯黏膜，常伴有结膜炎症状，春冬季流行。

2.传染性湿疹样皮炎 多继发于慢性感染灶，皮肤化脓灶，外伤感染等，在病变周围引起的湿疹样皮炎，损害呈多形性，有潮红，水疱，渗出，脓疱及结痂等，先在病灶部加重，后逐渐向周围扩大，无一定的好发部位，与季节，年龄无关。

毛囊脓疱病西医治疗

(一)治疗　

1.一般疗法： 对幼儿及症状较重者，继发淋巴管、淋巴结炎者，酌用抗生素，适当补充维生素A、维生素C、维生素B，必要时给予输血及人血丙种球蛋白。并发肾小球肾炎者，应积极进行相应处理。　　

2.局部治疗 ：原则为消炎、杀菌、干燥、收敛，防止扩散。可外用脓疱疮泥膏、鱼石脂硫黄泥膏;也可在泥膏基质中加各种抗生素，如1%新霉素、5%氯化氨汞(白降汞)、10%鱼石脂、0.1%依沙吖啶(利凡诺)、10%硫磺或0.25%呋喃西林等;也可用1%利福平软膏、红霉素软膏。脓痂脱落后无脓液时可外用1%苯酚炉甘石洗剂或2%冰片5%明矾洗剂、5%鱼石脂10%硫磺洗剂。　　

3.物理疗法： 对反复发作，数目较多者可酌用超短波或紫外线照射。　　

(二)预后　　

以毛囊为中心，呈粟粒至黄豆大的黄白色圆顶形毛囊性脓疱，不相融合，数天内可自愈。

毛囊脓疱病中医治疗

中医疗法　　

(1)法宜清热解毒、利湿，症轻者方用五味消毒饮加减。肺热明显者加黄芩;湿重者加六一散;体温增高者加生石膏、大青叶。重症者可服解毒清热汤或连翘败毒丸。　　

(2)局部治疗：中药可用黄柏、生地榆、马齿苋、蒲公英、紫花地丁等煎水湿敷，或碾为细末加入氧化锌泥膏或油膏中外用，也可外用祛毒油膏。