毛状白斑是指发生在舌侧缘的一种呈毛状的白色斑块状损害,是艾滋病患者常见的口腔黏膜病变,又称口腔毛状黏膜白斑、口腔舌侧湿疣。常见于同性恋、异性恋、吸毒者、血友病患者、接受输血和使用血液制品者以及HIV感染的性伴侣等人群中。在20至50岁之间高发。毛状白斑是艾滋病特异性相当高的早期临床症状,患者无自觉症状或伴轻度烧灼疼痛感。
(一)发病原因
受人乳头瘤病毒或E-B病毒或人乳头瘤病毒合并疱疹病毒感染所致。
(二)发病机制
常发生于艾滋病(AIDS)患者,有人发现79例本病患者中78例HIV抗体阳性,因此认为本病是AIDS患者早期监控的一个临床标志。
在舌侧缘一侧或两侧呈起皱或毛状的白色斑块,微隆起,境界不清,自几毫米至3.5×3cm大小,无自觉症状,损害也可发展至舌背或腹侧,临床上常可检出念珠菌,但用抗真菌药物治疗使念珠菌消失后损害仍持续存在,故认为念珠菌的存在是继发性的。
诊断
根据临床表现及HIV抗体检测及病理变化可以确诊。
鉴别诊断
需与黏膜白斑,念珠菌病,白色海绵状痣,口腔扁平苔藓,地图舌等病相鉴别。黏膜白斑病的病因通常不明确,且白斑与周围组织分界清楚,无皮肤脱屑样皮损。念珠菌病感染的口腔粘膜,也叫做鹅口疮,以小儿多见,膜片状白斑,抗真菌治疗有效。地图舌和锌缺乏有关,查微量元素即可明确。
毛状白斑西医治疗
本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接治疗本病。可采取全身使用抗病毒药物,如干扰素。也可以使用胸腺肽等免疫调节剂。
预后
本病感染预后良好,但因患者常感染其他病毒,如HIV,故发现本病者,通常预后差。
毛状白斑中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
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