泌尿道肿瘤皮肤转移

泌尿道肿瘤(uninary tract tumors)，4.5%皮肤转移癌来源于肾，8.2%来源于膀胱。来自肾细胞和过度细胞肿瘤的皮肤转移癌或在局部转移(常在手术瘢痕上)或为远距离转移。来自肾细胞癌的转移癌(肾上腺样瘤)，常见于头部颈部。移行细胞癌则常见于躯干和四肢。

(一)发病原因

病因尚不明。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。

来自肾细胞和过度细胞肿瘤的皮肤转移癌或在局部转移(常在手术瘢痕上)或为远距离转移，来自肾细胞癌的转移癌(肾上腺样瘤)，常见于头部颈部，移行细胞癌则常见于躯干和四肢。

肾细胞转移癌为单发性或广泛性真皮结节，颜色呈肉色，特别是紫色，有明显的血管分布，如kaposi肉瘤或化脓性肉芽肿所见，移行细胞癌皮肤转移癌，通常为一个或多个肉色真皮结节，疣状丘疹和炎症性斑块为较少见的皮肤转移癌。

诊断

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断，需注意以下几点：

1.临床上短期(6～12个月)出现迅速增长的肿瘤结节，分布在原发肿瘤手术区域附近或相应淋巴引流区域的皮肤，且其组织病理形态与原发肿瘤有相似性，特别是具有多发性或多灶性瘤灶特征时，更应考虑为皮肤转移性癌肿。

2.皮肤或皮下脂肪血管或淋巴管内找到瘤栓，癌肿分布构型呈底宽上窄梯形式，一般不与表皮相连，瘤细胞周围极少有炎性细胞浸润，无汗腺导管角质护膜分化等，常属转移性皮肤肿瘤的特征。

3.借助免疫组化标记有助于区别，例如，原发于汗腺来源肿瘤GCDFP-15阳性，而前列腺及甲状腺转移到皮肤的肿瘤分别为PSA及TG阳性，此外，在脐腹的转移性皮肤结节必须除外子宫内膜异位或种植性结节，还应与卵黄囊或脐尿管胚胎残留作区别。

鉴别诊断

应与kaposi肉瘤或化脓性肉芽肿，移行细胞癌皮肤转移癌鉴别。

泌尿道肿瘤皮肤转移西医治疗

本病属于恶性肿瘤，其治疗应首先治疗原发疾病。根据原发肿瘤的 部位以及临床特点，选择是否需要手术以及手术方式，还是其他的非手术性的治疗，如化疗以及放疗等。在治疗原发肿瘤的同时再进行转移肿瘤的治疗，同时根据患者的情况进行一个对症支持处理。

预后

本病属于恶性疾病，预后差。

泌尿道肿瘤皮肤转移中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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