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吞气症

概述

吞气症(Aerophagia)是由于小儿过度吞气引起腹胀,腹部不适,进而引起小儿限制进食,严重者可引起剧烈腹痛。有的孩子在吃奶时突然中断吮乳,表现出烦躁不安,两手握拳,啼哭不停,面红耳赤或面色苍白。不少家长对此茫然不解,束手无策。这在医学上被称为婴儿吞气症。婴儿在吮奶时吸入了大量的空气,吞下的空气聚集在胃下部,奶液则留在胃上部,空气不能及时逸出,而进入小肠和大肠,使肠壁肌肉产生阵发性痉挛,引起腹部不适或剧烈腹痛。

病因
奶头括约肌紧张(30%):

母亲的奶头括约肌过度紧张,出奶太慢,或者奶头太短甚至内陷,小儿吃奶时不易吃到奶,于是用力吮吸,在此过程中就吞入了大量的空气。

喂奶姿势不当(30%):

有些家长喂奶姿势不当,奶瓶倾斜着,奶嘴没有充满乳汁,小儿在吸奶过程中,同时也吸入了大量的空气。

检查

在哺乳中,突然中断吮奶,表现烦躁不安,满头大汗、两手握拳,啼哭不停,面红耳赤或面色苍白,或有的在睡眠中突然惊醒,高声尖叫,头向后仰,辗转不安,面色苍白,满头大汗,手脚发凉,吐奶不止,发病时孩子肠鸣音亢进,放屁频频,放屁后小儿大多恢复正常。

轻症患儿可能不会引起家长的注意,但临床医师能观察到患儿有反复自动吞气动作,家长能观察到小儿食欲下降,腹胀,过度的肛门排气和打嗝(burping),这些症状在睡眠时消失,吞气症有时易与胃食管反流,慢性麻痹性肠梗阻相混淆,经认真检查可以鉴别。

诊断

①吞气(air swallowing);

②由于消化道内的气体增加而引起腹胀;

③反复嗳气(belching)和肛门排气增多。

与其它的胃肠疾病鉴别。

胃肠道是人体最大的免疫器官,也是人体最大的排毒器官。胃肠道指的是从胃幽门至肛门的消化管。肠是消化管中最长的一段,也是功能最重要的一段。急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病变严重者可累及粘膜下层与肌层,甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同,分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎,其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见,而由于抗生素广泛应用,急性化脓性胃炎已罕见。

导致发病的因素很多,有化学或物理刺激,也有细菌或其毒素引起。化学刺激主要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物(如水杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖皮质激素等),其中急性腐蚀性胃炎多是由吞服强酸、强碱及其他腐蚀剂所致。物理刺激如过热、过冷、过于粗糙的食物及X线照射,均会损伤胃粘膜,引起炎症性改变。而进食细菌或其他毒素污染的食物,是导致急性胃炎最常见的一个病因。

预防

吞气症西医治疗

(1)母亲在喂养时要采取合适的体位,不能卧位,宜采取立位或坐位较为合适。  

(2)母亲的奶头括约肌过度紧张、出奶太慢,或者奶头太短甚至内陷都是吞气症的诱因,所以母亲应及时调整好自己的乳头,及时纠正治疗,为哺乳做好准备。   

(3)吞气症好发于性情急躁的孩子,所以在喂奶前应给予精神上的抚慰,使其情绪稳定,不要在孩子哭闹、情绪激动时喂奶。   

(4)发生婴儿吞气症时,可用湿热毛巾敷在小儿腹部(注意不可烫伤),或用手轻轻按揉,肠痉挛会很快消失。    

(5)大部分患儿出生6个月后症状会自行消失。

吞气症中医治疗

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