黏膜白色海绵状痣

黏膜白色海绵状痣(spongiosus albus mucosae naevs)又称口腔上皮痣(oral epithelia nevus)或先天性白色角化症(congenital leukokeratosis)，白色皱襞性齿龈斑(white folded gingivostomotitis)。

本病虽名为痣，但损害并不具有痣的特征。中医认为先天禀赋不足，气血亏损，黏膜失养所致。本病也称粘膜家族性白色皱襞结构不良，是由常染色体显性异常的粘膜病。

1、发病原因

本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。但本病有家族遗传倾向，故认为和染色体的异常相关性更大。

2、发病机制

发病机制还不很清楚。病理学检查可见口腔黏膜上皮增生，棘层显著增厚，有明显局限性上皮细胞水肿，显示角化过度及角化不全。有时可见有小量聚集的角质透明。基底层细胞空泡变性，核变小、固缩、异位。胞浆嗜酸性包涵体形成，及在异常角化区堆集。

1、黏膜白色海绵痣是常染色体显性遗传黏膜角化异常性疾病，具有家族性，皮损可在出生时即可出现，也可以于儿童或青少年时期出现，青春期达到最大，一般终生保持稳定。

2、颊黏膜，唇黏膜和齿龈最常累及，口腔大部分黏膜在一定程度上均可累及，鼻，咽，阴道和肠道黏膜也可出现相似病变。

3、病损黏膜呈白色，增厚，形成不规则皱襞，无规律性海绵状或鳞片状，鳞片揭去，露出粉红色类似上皮的光洁面，触之松软海绵硬度，粗糙不适感，该病属良性病变。

诊断

该病皮损出现较早，出生时即有或数年后发生。家族史明显，根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

鉴别诊断

1、该病皮损出现较早，家族史明显，先天性甲肥厚(pachyonychia congenita)伴有掌跖异常角化和甲改变。

2、白色水肿(leukoedema) 皮损向周围浸润期间无色素脱失。

3、黏膜白色海绵痣与遗传性良性表皮内发育不良的口腔病变相似，但后者累及结膜，不累及阴道和肠道黏膜，组织病理学差异不明显。

4、口腔黏膜白斑 系灰白或乳白色有光泽斑片，不呈海绵状，组织病理可见有角化不良，基底层液化变性，真皮有炎性浸润。

5、口腔红色乳头瘤病(oral florid papillomatosis) 损害呈菜花样肿瘤，多发于舌部，喉头，气管等部黏膜，易继发癌变。

黏膜白色海绵状西医治疗

(一)治疗　　

1、维A酸可抑制角化形成，开始剂量宜小，5mg，2～3次/d。副作用可出现头痛、头晕。1周后逐渐适应，剂量可增至30～60mg，3次/d，1～2月为一疗程。　　

2、局部治疗 可用冷冻或激光疗法，小范围手术切除。中医治疗可参见口腔黏膜白斑。　　

(二)预后　　

口腔红色乳头瘤病，易继发癌变。

黏膜白色海绵状痣中医治疗

暂无可参考资料。