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脯肽酶缺乏症

概述

脯肽酶缺乏症(prolidase deficiency)是一种常染色体隐性遗传性疾病,常累及皮肤、眼、耳,鼻、咽、骨关节的中枢神经系统,实验室检查以脯肽酶(prolidase)活性的缺失和亚氨基二肽尿为特征,1968年由Goodman等首次报道。

病因

1、发病原因

脯肽酶缺乏症(prolidase deficiency)是一种常染色体隐性遗传性疾病。

2、发病机制

在正常情况下,胶原降解为亚氨基二肽和其他种类的二肽,以α氨基和以α羧基为终端的亚氨基二肽分别在氨基酰基脯氨酸(二肽)酶和脯氨酰氨基酸(二肽)酶的作用下分解出脯氨酸,此脯氨酸可为胶原合成时所再利用,当氨酰基脯氨酸(二肽)酶缺乏时,以α氨基为终端的亚氨基二肽不能分解为脯氨酸,胶原合成时可再利用的脯氨酸显著减少,胶原合成不足,产生多种临床表现。

检查

85%的病人有皮肤损害,多在12岁以前出现,主要表现为斑丘疹,慢性顽固性溃疡,紫癜,皮肤变薄,类人猿掌纹及毛周角化等,主要分布于面部,四肢和后背,另外,病人可呈马鞍鼻,过距症(hypertelorism),厚唇,牙齿缺失和颌骨发育不全等特殊面容,骨质疏松,膝关节韧带松弛,关节可过度牵伸,股骨外旋而呈鸭步,其他可有视觉障碍,鼻中隔缺损,智力发育迟缓。

诊断

本病有皮肤,血管,骨关节和神经系统等方面的多种症状和体征,如尿内发现有亚氨基二肽则诊断即可成立。

预防

脯肽酶缺乏症西医治疗

本病尚无特效治疗。

脯肽酶缺乏症中医治疗

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