皮肤淋巴细胞浸润症又称为Jessner-Kanof综合征和耶斯纳皮肤淋巴细胞浸润,属于皮肤假性淋巴瘤,系皮肤淋巴网状组织的一种炎症反应性疾病,其特征为好发于面部的紫红色或责红色浸润性斑块。病程经过良性.常伴有自发性缓解和复发。组织像常显示良性淋巴组织细胞增生,发病机制至今不明,可能与虫咬、外伤、光化作用、感染因素有关,日光常可诱发或加重本病。免疫组化分析显示,大部分患者的浸润细胞为CD8 + T淋巴细胞。
皮肤淋巴细胞浸润究竟是一独立的疾病,还是其他疾病的临床异型,至今尚未定论。由于本病在临床表现和病理改变方面与盘状红斑狼疮、多形性日光疹、皮肤淋巴瘤有许多共同的特点,因此有些作者认为本病是上述疾病的一个阶段或异型。而另一些人则认为本病是皮肤淋巴细胞瘤的1型。
男性多见,常发生于面颈和躯干上部,皮损初起为扁平小丘疹,红到黄红色,然后向周围扩大,形成红色高起的斑块,中央常消退呈环状,境界清楚,类似盘状红斑狼疮,但皮损表面光滑,无毛囊角栓,消退后并不遗留瘢痕,也不发展为红斑狼疮,有时可复发。少数患者皮疹于日晒后症状加重,但多数患者无光敏感现象。
一般无自觉症状。
临床上需与盘状红斑狼疮、多形性日光疹、皮肤淋巴瘤、面部肉芽肿进行鉴别:
典型的盘状红斑狼疮呈蝶形分布.有毛细血管扩张、黏着性鳞屑和萎缩,病理上表皮改变较为明显:
多形性日光疹的皮疹为多形性,有丘疹、水疱、结节和湿疹样改变,与日光的关系较密切,病理上变异较大,不像淋巴细胞浸润症那样单一。
与皮肤淋巴瘤的鉴别有时较困难。一般来说,皮肤淋巴瘤的皮疹持续恒定,很少有好转与加剧的反复过程,对x线治疗的反应较好,病理上淋巴样细胞异型性较为明显。并可形成淋巴样滤泡。
面部肉芽肿的炎细胞浸润呈多形性,以中性粒细胞和嗜酸性粒细胞为主,可见核尘和含铁血黄素沉着。有毛细血管的炎症性改变。
皮肤淋巴细胞浸润症西医治疗
不经治疗,大多数皮损数年后可自行消退。
抗疟药物、沙利度胺、避光药物、重金属制剂、糖皮质激素局部或系统应用、X线照射和冷冻治疗对部分病例可能有效。
也有外用0.1%他克莫司软膏治疗。取得满意疗效的报道。
皮肤淋巴细胞浸润症中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
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