皮肤蝇蛆病

皮肤蝇蛆病(Cutanenous myiasis)是由某些蝇类幼虫(蛆)进入人体皮肤所引起的一种炎症反应，本病多见于牧区，我国青海、西藏，内蒙古、东北及华北等地均有报告，蝇蛆病源为牛马等牲畜的一种寄生虫病，亦可感染于人。蝇蛆直接产卵于人体皮肤或毛发、衣物上，当卵孵化成幼虫后，即可穿入皮肤，引起皮下蝇蛆病，皮损出现前患者常感全身不适，表现为疖肿型，匐行型两种皮肤损害。

(一)发病原因

蝇蛆病源为牛马等牲畜的一种寄生虫病，亦可感染于人，引起本病的蝇类有多种，我国文献记载的有牛肤蝇(青海)，纹皮蝇(沈阳，内蒙古自治区)，陈氏珍蝇(内蒙古自治区)等。

根据寄生部位的不同可分为：肠道蝇蛆病;眼，耳，鼻，口腔蝇蛆病;创口蝇蛆病;阴道和尿道蝇蛆病;皮肤蝇蛆病。

蝇蛆直接产卵于人体皮肤或毛发，衣物上，当卵孵化成幼虫后，即可穿入皮肤，引起皮下蝇蛆病。蝇通过某种蚊虫吸吮人血时，由刺吮伤口处进入皮肤(如人肤蝇)。直接产卵于皮肤创伤或皮肤溃疡中，在腐烂组织中生活(如马蝇，肉蝇)，称为外伤性蝇蛆病。

本节重点介绍由牛肤蝇或纹皮蝇引起的皮下蝇蛆病。

(二)发病机制

蝇蛆直接产卵于人体皮肤或毛发，衣物上，当卵孵化成幼虫后，即可穿入皮肤，引起皮下蝇蛆病，蝇通过某种蚊虫吸吮人血时，由刺吮伤口处进入皮肤(如人肤蝇)，直接产卵于皮肤创伤或皮肤溃疡中，引起发病。

皮损出现前患者常感全身不适，如轻度发热，头痛，头昏，恶心，倦怠，失眠，四肢麻木，局部皮肤有灼痛，麻痒感。

1.疖肿型

感染数月后皮肤出现约杏核大小，高出皮面的游走性风团状正常皮色或红色肿块，深达皮下，肿块逐渐增大，瘙痒能加剧，自觉有虫蠕动感，肿块常可移动，约一至数天后，损害增大，肿胀加剧，中央出现紫红色血性小疱，破溃后可排出幼虫(蛆)及少量黄色黏液或脓液，约经2～3天，炎症渐退，愈后留瘢痕，一般以皮肤疏松部位多见，数目不等，可多达十余处，常分批发生，好发于肩胛，胸，腹，腰，臀等部，亦可见于眼睑或口唇附近，常此伏彼起，一处愈后，他处又复出现。

2.匐行型

皮肤出现曲折线样红肿，末端为一水疱，此系幼虫活动标志，幼虫居于疱的前方。

本疾病根据临床表现，流行病学特点，以及根据实验室检查血常规检查结果即可诊断，嗜酸性细胞计数显著增高，血沉加速，根据组织病理表现呈嗜酸性肉芽肿状，真皮内有局限性嗜酸性粒细胞浸润，有时可见虫体断面，或皮损破溃处出现幼虫(蛆)可以做出诊断。

皮肤蝇蛆病西医治疗　　

目前尚无特效治疗方法。一般多待幼虫自行排出，或挤压肿块促使幼虫排出，排出后酌用氯仿冲洗肿块内脏，或用2%普鲁卡因局麻后，切开取出幼虫。　　

可试用氯喹0.25g，每天2次，共服2～3周，或乙胺嗪(海群生)0.2g，每天3次，共14天为一疗程，有继发感染者酌用抗生素。　　

内服抗组胺剂或泼尼松，止痒，止痛，减轻全身反应，降低血液嗜酸性粒细胞作用，局部用消炎止痒洗剂。　　

预后　　

常此伏彼起，一处愈后，他处又复出现。

皮肤蝇蛆病中医治疗

中医局部治疗，可用竹刀刻破，以丝瓜叶挤汁搽之，蛆出尽愈，亦可局部点涂白降丹后用黑布代毒膏贴敷，待破溃后再用白降丹药捻入隧，使蝇蛆死亡，压迫排除即可。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)