胃空肠输入袢综合征

胃空肠输入袢综合征是指胃空肠吻合术后输入袢扩张及内容物潴留造成一系列症状。多与输入祥低张，过长扭结或输出袢梗阻有关，造成十二指肠排空受阻。常在术后24小时内发生。注意与胃肠其他疾病相鉴别，如：胃炎，消化性溃疡，餐后综合症等。

多与输入祥低张，过长扭结或输出袢梗阻有关，造成十二指肠排空受阻。

常在术后24小时内发生，但也可在术后数日甚至数年发病梗阻可为部分性或完全性间歇性或永久性BillrothⅡ式术后约1%患者，在输入袢接近胃空肠部位发生梗阻。其中结肠前吻合较结肠后吻合多见结肠前吻合时，由于输入袢留得过长在穿过空肠输出袢系膜与横结肠系膜之间空隙时嵌在输出的后方而发生绞窄性梗阻;若胃空肠吻合口或十二指肠空肠曲部位成交叉位置输入袢。在后输出袢在前如后者系膜入袢肠管造成输入袢空肠的闭合性梗阻结肠后吻合者输入袢可因退缩到横结肠系膜孔而出现梗阻 。

①急性空肠输入袢梗阻：突然上腹剧痛，呕吐频繁，呕吐物中无胆汁，呕吐后症状不缓解，梗阻严重者可发生十二指肠高度扩张，肠壁坏死，穿孔，导致急性腹膜炎。

②慢性输入袢综合征，餐后15－30分钟出现右有上腹不适，胀痛，突然呕吐出大量胆汁，症状即可缓解。

诊断

病史提问：

①急性空肠输入袢梗阻：突然上腹剧痛，呕吐频繁，呕吐物中无胆汁，呕吐后症状不缓解，梗阻严重者可发生十二指肠高度扩张，肠壁坏死，穿孔，导致急性腹膜炎。

②慢性输入袢综合征，餐后15－30分钟出现右有上腹不适，胀痛，突然呕吐出大量胆汁，症状即可缓解。

体查发现：

急性空肠输入袢梗阻：上腹压痛，能触及可疑包块或扩张肠袢，随后脉率增块，血压下降等休克表现，慢性输入袢综合征，久病患者，十二指肠和空肠输入袢可显著扩张，腹部可触及肿块。

鉴别诊断

注意与胃肠其他疾病相鉴别，如：胃炎，消化性溃疡，餐后综合症等。

胃空肠输入袢综合征西医治疗

急性空肠输入袢梗阻： 　　

应及时手术，解除梗阻，行输入、输入袢空肠间侧侧吻合术。 　　

慢性输入袢综合征： 　　

梗阻不严重，可经调节体位（取右侧俯卧位），应用消炎，消肿药物，使症状缓解。彻底治疗仍需择期手术。

胃空肠输入袢综合征中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(仅供参考，详细请询问医生)