钱币状掌跖角化病

钱币状掌跖角化病(keratosis palmoplantaris nummularis)本病系1983年由Wachters等首先报道，属表皮松解性掌跖角皮病，系常染色体显性遗传，至1991年共计报道了18例。

(一)发病原因

本病的病因不明确，目前认为本病属于常染色体显性遗传。各种族皆可发生，两性发病率大致相等，有统计其发病率在北爱尔兰为1∶4万，有家庭性。

(二)发病机制

发病机制目前还不清楚。常染色体显性遗传。可能为常染色体显性遗传。

发病年龄在1.5-15岁之间，大部分在学龄儿童期开始发病.皮损主要见于跖侧，呈慢性进行性发展，其严重程度与机械性外伤相平行，如掌侧发生损害往往也和机械性外伤有关。

跖部皮疹往往较掌部多见且严重。皮疹为受机械摩擦部位发生过度角化性斑块，或呈豆状角化过度、甲下、甲周也可有角化过度。掌跖以外的损害少见，仅有1例在胫前有对称性丘疹。自觉疼痛，严重者可影响行走。大多自幼发病，皮损为过度角化性斑块或豆状角化过度，皮损的发生部位及严重程度与机械摩擦与否及其强度有关，多见于掌跖侧缘，甲下，甲周也可见角化过度。跖部较掌部多见且严重。自觉疼痛，严重者影响行走。

诊断

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

鉴别诊断

本病迎合足癣以及湿疹相鉴别，后者的特点角质层增厚、粗糙、脱屑、干燥。自觉症状轻微。每到冬季，易发生皲裂，常发生于病期较长、年龄较长患者。皮肤湿疹，外观和本病相似，但湿疹通常有明显的瘙痒以及皮肤角质化脱落，可见淡黄色液体渗出。

钱币状掌跖角化病西医治疗

本病病因不明确，可能和遗传因素有关。临床治疗主要以皮肤的对症治疗为主，对于角化过度的病例可试用角质剥脱剂及维A酸类制剂。也可以使用20%的尿素软膏治疗。对于皮肤感染的患者，可局部使用抗生素软膏，如百多邦，也可以静脉使用抗生素。

曾有报道应用分层皮移植片移植方法治疗本病无效。而避免或减少摩擦

可预防或减轻发病。

钱币状掌跖角化病中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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