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肉芽肿性唇炎

概述

肉芽肿性唇炎又称米舍尔肉芽肿性唇炎,本病应与牙源性感染引起的唇部肿胀、唇血管神经性水肿、克罗恩病、Ascher综合征等相鉴别。大多在青年或中年发病。可能与链球菌、分枝杆菌、单纯疱疹病毒等细菌或病毒感染,对钴、桂皮、可可等的过敏反应和遗传因素等有关。

病因

(一)发病原因

细菌、病毒感染(35%):

致病因子不清,有人认为可能与链球菌、分枝杆菌、单纯疱疹病毒等细菌或病毒感染。细菌或病毒感染后而引起的病变。

内分泌紊乱(25%):

自主神经系统调节的血管舒缩紊乱,人体有内分泌系统,分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。正常情况下各种激素是保持平衡的,如因某种原因使这种平衡打破了(某种激素过多或过少)这就造成内分泌紊乱,会引起相应的临床表现。男性和女性都可能出现内分泌紊乱。

过敏反应(15%):

对钴、桂皮、可可、香旱芹油精等的过敏反应。

遗传因素(12%):

可能与遗传因素等有关。

其他(10%):

亦有文献报道可能与慢性根尖周病、鼻咽部炎症等有关。女性患者可能与月经周期有关。

(二)发病机制

可能为一种迟发性超敏反应,也可为复发性血管水肿的继发表现。

检查

多发于中青年,男女性别无明显差异。起病及进程缓慢,一般无创伤及局部感染病史。上下唇均可发病,多先为下唇,而后累及上唇,表现为突发的黏膜肿胀,肥厚,粗糙,脱屑,干燥裂口,有时可有潮湿,渗液,结痂等,本病可周期性发作,进行性加重,有些病例可在口腔,唾液腺等部出现结节,自觉刺麻,疼痛,不适感。

诊断

根据唇部突发的弥漫性肿胀,反复发作,进行性加重而无全身症状可诊断。

鉴别诊断:

需与血管性水肿相鉴别,后者多在1~2天内消退,且消退后不留痕迹,不会有硬块遗留,且常伴发别处风团或有荨麻疹的既往史。

本病应与牙源性感染引起的唇部肿胀、唇血管神经性水肿、克罗恩病、Ascha综合征等相鉴别。牙源性感染常有田牙染史;唇血管神经性水肿属变态反应,发病迅速,唇红粘膜色正常或微红,有发热感,有时可追溯到过敏原;克罗恩病除口腔表现外,主要症状有节段性局限性肠炎、肠梗阻及瘘管形成和消化道功能紊乱,以及关节炎、脊椎炎、眼色素层炎、结节性红斑等其他表现;Ascher综合征以眼睑松弛和上唇进行性肥厚为特点,婴儿或儿童期发病,不少患者合并甲状腺肿大,但无甲文.卑发生于青春期。

预防

肉芽肿性唇炎西医治疗

去除病因,注意口腔卫生。局部可用皮质类固醇激素软膏,或用皮质激素局部封 闭,必要时可手术治疗。可用泼尼松、可的松、泼尼松龙、曲安奈德等治疗。对皮质类固醇疗效不佳或为避免长期应用皮质类固醇引起的副作用,可选用氯法齐明、甲硝唑等药物。抗生素类药物可用米诺环素。手术治疗可在反复发作形成巨唇后考虑,修复唇部外形,但复发率较高,术后仍须采用其他治疗措施防止复发。去除牙源性感染及与牙有关的病灶非常重要。

预后

本病可周期性发作,进行性加重。最后常发展为巨唇。

肉芽肿性唇炎中医治疗

1 用两个不太生的新鲜番茄洗净后榨汁,含在口中两分钟后吐出,重复三次再用清水漱口,每日早晚各一次,约三天,唇炎便会消失。

2 将半打鸡蛋用滚水p谑欤去壳及去蛋白后将6个蛋黄放於乾锅内,先用慢火煎去水分,再用猛火将蛋黄烧至焦黑出油,将油用小瓶储起,待冷后涂於患处,每日涂三次。

3 於中药店买两元甘草,加上两碗水用中火将甘草煎出汁液,去渣后,再将汁液煎至膏状,用小瓶盛起及涂在患处。每天涂两次,数天见效。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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