色素性紫癜性苔藓样皮炎

色素性紫癜性苔藓样皮炎(pigmented purpuric lichenoid dermatitis)又称顾-勃综合征(Gougerot-Blum syndrome)，与中医的“血疳”相似，如《医宗金鉴·外科心法》记载：“本症由于风热邪气闭塞腠理，血燥多热所致，形如紫疥，痛痒时作，抓痕累累，皮肤出血”。

病因不明，可能与胆固醇代谢障碍，肝功能异常，毛细血管脆性改变有关。

发病机制

发病机制还不清楚，可能与胆固醇代谢障碍，肝功能异常，毛细血管脆性改变有关。

好发于中年男性，皮疹初发为散在的淡红色，表面光滑的斑丘疹，渐变为棕红色至黄褐色，呈苔藓样变，表面有少许鳞屑和毛细血管扩张，一般对称发生于小腿，躯干下部及上肢也可累及，自觉症状缺乏或微痒，病程慢性，少数可自愈。

诊断

1.根据临床表现，皮损特点的特征性即可诊断。

2.中医病机和辨证 中医认为，本病系因内有蕴热，外受风邪，风热闭塞腠理，发于肌肤;或因血不循经，溢于脉外，日久耗阴伤血，肌肤失养所致。

主证：皮疹发于下肢为小的铁锈色苔藓样丘疹，间有紫癜性损害，有的融合成片，口干，舌质红，脉弦数。

辨证：热伤血络，溢于脉外。

鉴别诊断

需与进行性色素性紫癜性皮病及毛细血管扩张性环状紫癜相鉴别。

色素性紫癜性苔藓样皮炎西医治疗

同进行性色素性紫癜性皮病，局部可外用皮质类固醇激素。

色素性紫癜性苔藓样皮炎中医治疗

【治法】凉血清热，活血消斑。

【方药】干生地、紫草根、茜草根、板蓝根、丹皮、赤白芍、鸡血藤、川芎、当归、丝瓜络、木瓜、牛膝。下肢肿胀者加黄柏、泽泻。

(2)单方成药也可选服大黄、蜇虫丸、除湿丸、活血消炎丸、丹参片等。

(3)局部治疗：

①云苓粉、寒水石粉、冰片粉，混匀，用去皮鲜芦荟，蘸药外擦，每天1～2次。

②苍耳秧、楮桃叶，煎水洗浴。

（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）