虱病(pediculosis)是由虱寄生于人体叮咬皮肤所引起的一种瘙痒性皮肤病,对虱叮咬反应因人而异,反复叮咬后即产生敏感反应,出现瘙痒,皮疹,也有人反复叮咬后不出现反应。首次叮咬不产生反应,治疗原则是杀虫灭卵,头虱及阴虱最好先剃去毛发,常用药物有50%百布酊(中药百布浸于稀酒精或白酒中,24h后滤过备用)、20%苯甲酸苄酯乳剂等。
(一)发病原因
是由虱寄生于人体叮咬皮肤所引起的一种瘙痒性皮肤病。
(二)发病机制
对虱叮咬反应因人而异,反复叮咬后即产生敏感反应,出现瘙痒,皮疹,也有人反复叮咬后不出现反应,因首次叮咬不产生反应,发病机制目前还不十分清楚,可能与反应原相关。
对虱叮咬反应一般因人而异,首次叮咬不产生反应,反复叮咬后即产生敏感反应,出现瘙痒,皮疹,也有人反复叮咬后不出现反应,按形态,习性,寄生部位不同可分3型。
1.头虱
多见于卫生不良的妇女和儿童,以枕后及耳后发际多见,可见虱卵及头虱,虱活动引起被咬部位局限性瘙痒,并出现抓痕,血痂,丘疹,毛囊炎,甚至继发感染出现疖子,脓肿,伴局部淋巴结肿大,严重者有头屑,血痂,浆液,可致头发粘连成团。
2.体虱
体虱及虱卵多见于衣缝及被褥皱褶处,虱叮咬后剧痒,可有红斑,丘疹或风团,也可有多种继发损害,如线状抓痕,血痂,继发感染,长期皮肤苔藓样变,色素沉着,患者休息差,工作效率低。
3.阴虱
形体较小而扁平,当刺吮皮肤时头部刺入皮肤,足附于皮肤或毛干,呈浅黄色或灰色的小斑点,虱卵附着于毛干上,叮咬后剧痒,可出现抓痕,血痂,毛囊炎,继发湿疹样变,偶可侵犯腋毛,眉毛和睫毛,多由于性交传染,夫妻常同患。
凡在头部,阴部或接近衣缝处皮肤有局限性皮肤瘙痒,并出现抓痕,血痂,丘疹,荨麻疹,毛囊炎及色素沉着,应首先考虑到虱病,如寻获虱及虱卵,即可确诊。
该病需与疥疮,皮肤瘙痒症,痒疹,湿疹,荨麻疹等病鉴别。
虱病西医治疗
治疗原则是杀虫灭卵,头虱及阴虱最好先剃去毛发,常用药物有50%百布酊(中药百布浸于稀酒精或白酒中,24h后滤过备用)、20%苯甲酸苄酯乳剂等,然后用热皂水洗头,并用梳篦篦去虱及虱卵。或用百布酊洗头发,然后包裹毛发。体虱可将衣服煮沸或熨衣缝以杀虱去卵。苦木酊是苦木的茎木用酒精浸渍制成,其有效成分为四环内酯,治疗头虱可用苦木酊剂洗头发,然后风干,酊剂留在头发上,18h后洗掉,每周1次。
酸能溶解附着发干虱卵的外壳,可用3%醋酸或白醋溶液浸泡头虱患者头发,然后用同样溶液浸湿的毛巾包头1h,再打开毛巾用密齿梳子梳头发,除去虱卵。
皮损损害可用10%硫磺炉甘石洗剂涂擦或对症处理。继发感染可外用0.5%新霉素软膏或红霉素软膏。
虱病中医治疗
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