石棉状糠疹

石棉状糠疹(pityriasis amiantacea)曾称为石棉状癣，因头部鳞屑堆积成的厚痂酷似石棉状，又非真菌感染，故宜使用石棉状糠疹之名。损害特点为头皮上发生的类似石棉状厚积的鳞屑性损害，本病好发于青少年，为一种慢性疾病，本病与祖国医学文献中记载的“白屑风”相类似。

细菌感染是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染。有人认为石棉状糠疹可能是头皮由于细菌感染所引起的一种特殊反应。

身体或物体由于外界物体的打击、碰撞或化学物质的侵蚀等造成的损伤致头皮毛囊角化，临床可见毛囊口角质增殖，增殖的角质随头发向上移行即成为发鞘，脱落后形成糠秕状鳞屑。

石棉状糠疹亦可继发于银屑病，脂溢性皮炎或链球菌感染者。

好发于儿童及青壮年，损害可局限于部分头皮，但更常见为弥漫全部头皮，甚至延及颈部，主要症状为：毛发鞘、糠状鳞屑和毛囊口棘状隆起。表现为头皮上厚层灰白色鳞屑，重叠如屋瓦，状如石棉，黏着于头皮，头发因厚积鳞屑束拢而呈束状，头发本身不受侵犯，间有形成暂时性脱发者，基底一般无炎症，如发生湿润，渗液或继发感染时，可呈现轻度潮红，并散发难闻臭味，本病经过缓慢，常持续多年，预后良好。

诊断

根据其皮损特点，好发部位及预后不难诊断。

鉴别诊断

1.银屑病： 基底炎症浸润较明显，身体他处常证明有银屑病损害，可随季节而缓解。

2.脂溢性皮炎： 炎症较明显，易继发湿疹化，并常向下延及面部，瘙痒显著。

3.白癣： 早期损害可有丘疹，小疱，鳞屑较薄，有断发，发干下部有白色菌鞘，病发真菌检查阳性，滤过紫外线检查，显现亮绿色荧光。

石棉状糠疹西医治疗

1、将头发剪短，用肥皂水或希尔生(硫化硒液)洗头，每周2次，外用5%硫黄软膏，5%氯化氨汞(白降汞)软膏，5%～10%焦油软膏、莫匹罗星(百多邦)、新霉素、酮康唑/氯他倍索(皮康王)软膏。亦可应用水杨酸2.0，氯霉素1.0，75%酒精加至100ml外涂。

2、有继发感染者，给予抗生素内服或注射。

预后

本病经过缓慢，常持续多年，预后良好。

石棉状糠疹中医治疗

方用透骨草、苦参各30g，红花、雄黄、明矾各15g水煎洗头。

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