嗜酸性脓疱性毛囊炎是一种浅在毛囊口炎。病原茵多为金黄色葡萄球菌,有时为白色葡萄球菌,常因虫咬,损伤、搔抓所致。在毛囊开口处有角层下脓疱。脓疱内有大量中性粒细胞,残余的角质和坏死的上皮细胞。脓疱四周表皮细胞水肿,毛囊上部周围结缔组织水肿,血管扩张,其周围有较多的中性粒细胞浸润。
早期见毛根外鞘细胞内,细胞间水肿,嗜酸性粒细胞,中性粒细胞和单核细胞浸润,毛囊内形成脓肿,脓肿内含有多量上述细胞。
以男性为主,男女之比约为5∶1,发病年龄为16~61岁,20~30岁多见,皮疹好发于面部,胸背,上肢伸侧,为毛囊性红色丘疹,顶端常有脓疱,周围有1~2mm红晕,初起散在,以后逐渐群集,可形成红色斑片,中心部丘疹消退后有少量鳞屑及色素沉着,边缘又起新丘疹,并向周围扩大,皮损扩至一定程度即不再增大,边界清楚,可反复发作,皮疹持续时间及复发间隔时间不定,掌跖发疹类似掌跖脓疱病。
皮疹处有轻度瘙痒,加剧时还有全身不适。
多数患者有痤疮或脂溢性皮炎史,或同时存在本病,家族中常有哮喘及湿疹患者。
根据临床表现,实验室检查及病理切片,本病诊断不难。
1.脓疱病:属于高度传染性、细菌性的皮肤感染性疾病,好发于年龄较小的儿童,特别是婴儿。此病主要影响孩子的口、鼻部皮肤和婴儿的尿布区,有时也可在全身其他部位出现。细菌可通过伤口、昆虫叮咬或某种皮肤病,如特应性湿疹和疥疮等进入体内,引起脓疱病。
2.脓疱性银屑病:较少见,病因不明,伴全身不适、乏力及关节肿胀,红斑上突然出现泛发浅在的黄白色无菌小脓疱,针头至粟粒大小,初为小片,以后融合成“脓湖”,数周内可弥漫性分布全身。
嗜酸性脓疱性毛囊炎西医治疗
(一)治疗
内服氨苯砜或皮质激素有良效。也可试用羟布宗(羟基保泰松)、或磺胺吡啶、米诺环素(二甲胺四环素),个别病人摘除扁桃体或应用抗生素治疗龋齿后好转。
(二)预后
可反复发作。皮疹持续时间及复发间隔时间不定。
嗜酸性脓疱性毛囊炎中医治疗
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