蝎子螫伤

蝎子主要分布在热带和亚热带，种类颇多，毒性大小不一。我国东方毒蝎毒力相当于眼镜蛇毒，可致命。蝎子有一对毒腺和尾刺，刺人时毒液通过尾钩进入人体，蝎毒为低分子量、无色毒蛋白，主要毒作用为神经毒：胆碱能和肾上腺素能作用；尚有溶血，出血毒等作用，并可致急性胰腺炎和高血糖等作用。其神经毒素与神经细胞钠通道结合，使神经肌肉接合部、副交感神经、肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质的突触前活性增强。
蝎尾部有毒刺，螫人时毒腺排出毒液可引起中毒，蝎毒是一种毒性蛋白-蝎毒素，对呼吸中枢有麻痹作用，对心血管有兴奋作用，严重者可以致死。此外尚可发生出血和溶血，偶有引起胰腺炎和血糖增高。

蝎俗称蝎子，种类较多，其毒性大小不一，有的甚至完全无毒，蝎子螫人时，其毒液注入伤口，可迅速引起毒性反应。

一般蝎螫伤（scorpionsting）后局部灼痛，麻木，红肿，出现水疱或出血，多无全身症状，但被毒蝎螫伤可出现头晕，头痛，全身不适，心动过缓，出汗，尿少，嗜睡，肌肉痛，痉挛，抽搐，胃肠道出血及呼吸中枢麻痹等，或有低血压和肺水肿。
刺伤局部常迅速出现剧烈疼痛，持续数分钟至24小时，但常无明显红肿，全身症状多见于儿童，病情进展迅速，有流泪，流涎，大汗，全身肌肉痉挛，高血压等，重症病例可发生心肌损伤，心律紊乱，休克，肺水肿，甚至呼吸麻痹而死亡，个别有血糖升高，糖尿，血尿，黑粪，甚至并发弥散性血管内凝血。

诊断
根据病史、临床症状和实验室检查可以确诊。
鉴别诊断
毒蛇咬伤鉴别：如伤口有一对毒牙痕，并伴有局部和全身症状，且有蛇尸体或伤者证实为毒蛇，则多为毒蛇；如伤口有 2-4 行均匀而细小的牙痕，无局部症状或局部症状较轻，无全身局部症状，多为无毒蛇。
与蜂螫伤鉴别：蜂毒毒液主要成分为蚁酸，神经毒素，组织胺，有些蜂毒可致溶血和出血，主要表现为螫伤后伤口局部红，肿，痛，有时可有发热，头痛等，对蜂毒过敏时可出现全身荨麻疹，过敏休克，喉头痉挛等，但局部无牙痕可见，结合受伤环境或病史可与毒蛇咬伤鉴别。
与蜈蚣咬伤鉴别：蜈蚣毒液含有类似蜂毒的有毒成分，如组织胺样物质，溶血蛋白质等，临床表现有局部红，肿，痛，或局部淋巴管炎和组织坏死，全身可有发热，头痛，恶心，呕吐等，或有过敏休克等发生，无局部牙痕，可与毒蛇咬伤相区别。

蝎子螫伤西医治疗
1、立即拔出毒刺，在螫伤上方(近心端)约2～3 厘米处，用布条或绳子将其肢体扎紧，用手自伤口周围向伤口处用力挤压，使含有毒素的血液由伤口挤出;或用吸奶器、拔火罐等吸取毒液;若救治者口腔粘膜无破损，也可用口吸出毒液;必要时请医生切开伤口，抽取毒液。捆扎肢体的布带每15分钟要放松1～2 分钟，伤口周围可用冰敷或冷水湿敷，以减少毒素的吸收和扩散。
2、用石灰水上清液、3%氨水、5%苏打水或0.1%高锰酸钾液等任何一种清洗并冷敷伤口。
3、伤口周围可涂擦南通蛇药。
4、可用3%吐根碱1 毫升(切忌过量)、1%普鲁卡因作局部封闭，或仅用3%吐根碱从蝎子螫伤的针眼处注入少许，均可起止痛作用。
5、中毒严重者及幼儿应立即送医院救治。可用10%葡萄糖酸钙10 毫升静脉注射及10%水合氯醛15～20 毫升灌肠，或用氯丙嗪等镇静剂止痉挛。有条件可注射特效抗蝎毒血清，必要时可用肾上腺皮质激素治疗。
蝎子螫伤中医治疗
1、蝎子螫伤。用醋调铅丹涂搽。
2、明矾研碎，用米醋调成糊状，涂在伤口上。
3、雄黄、枯矾各半，研末，涂擦伤处。
4、大蜗牛1 只，连壳捣烂，外敷于伤处。
5、番薯嫩苗1 把，加红糖少许，共捣烂，敷于伤口。
6、生烂山药(烂而有水者佳)适量，捣烂挤汁，涂于患处。
7、新鲜瓦松洗净去根，捣烂取汁。将螫伤处洗净后用消毒三棱针刺破，挤去毒液后用瓦松汁涂患处，1 天数次，至不痛或痊愈时为止。
8、将大青叶、薄荷叶、马齿苋、鲜芋艿等捣烂，外敷伤口，均可起解毒、消肿、止痛作用。
9、捉活蝎子6 条放在酒精50 毫升里浸泡，2 天后即可取其酒精涂擦患处，越早涂擦，效果越好。
10、在什么条件也没有的情况下，也可用自己的尿和泥，敷于患处，也能起到消肿止痛作用。
(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)