手湿疹(hand eczema)是指局限于手部的湿疹,临床上较为常见。
(一)发病原因
病因较为复杂,外因方面常因职业与接触有关,内因方面:常见患有异位性皮炎的患者本身具有异位性素质,手部再接触某些物质即发病,另外有精神因素如压抑,焦虑等。
(二)发病机制
如接触某些化学物质如铬,环氧树脂;理发员接触各种洗发,烫发,染发液,肥皂等各种清洁剂;建筑工人接触水泥,橡胶工人,渔业工人,医疗人员等与所接触物质密切相关;发病机制还不十分清楚。
好发于手背,掌部及指背,指端等部位,自觉瘙痒,程度因人而异,常见有以下几种表现:
1.角化性湿疹 常见于男性,在手掌部或指部有角化增厚的斑片,干燥,边界清楚,炎症性,冬重夏轻,常因过多水洗,受肥皂或洗涤剂的影响而恶化。
2.汗疱疹样湿疹 在手掌,指部或侧缘部出现深在性水疱,瘙痒,进而有鳞屑有时呈领圈样,炎症多不著明,但亦可发生糜烂,渗出,有感染时出现脓疱等,有的则表现为干燥鳞屑性损害,伴皲裂而无水疱。
3.盘状湿疹 多见于手背,呈少数如小钱币状鳞屑性或红斑渗出性损害,倾向湿润改变,呈对称性,自觉瘙痒。
根据部位及损害特点,在经过中倾向湿润改变,呈对称性及自觉瘙痒,一般可做出诊断。
应和手癣,汗疱疹,接触性皮炎进行鉴别诊断。
手湿疹西医治疗
应找寻原因加以去除,尽可能避免水洗或接触各种洗涤清洁剂。瘙痒明显可内服抗组胺类药物;对角化过度者可内服维A酸(维胺酯胶囊)、阿维A酯(依曲替酯),但应注意副作用。对顽固性者可内服雷公藤总甙、环孢素等。局部外用药可参照湿疹进行对症治疗。
预后
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手湿疹中医治疗
1.取炉甘石,孩儿茶,冰片,共研成细末,贮瓶备用,有渗出液者可用上药撒之,无渗出者用麻油调匀涂擦患处,每天2次。适用于急性湿疹。
2.取黄柏、龙胆草、苦参,共研成细末,瓶装备用,有渗出液者可用药粉撒之,无渗出液则用麻油调匀涂擦患处,每天2次。适用于亚急性湿疹。
3.取生蒲黄、龙骨、乌贼骨各等份,研成细末,过筛,将此粉直接撒于患处,渗液湿透药粉时,再继续撒药。再用药时,不要将原已干燥的药粉去掉。适用于急性湿疹渗液多者。
4.取明矾、皂矾、黄丹赤以及石脂,将它们放一起研成细末,再加入麻油。将药厚厚地涂于患处,将药稍干后用纱布包裹,待其干燥结痂自行脱落而愈。适用于顽固性慢性湿疹。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
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