鼠咬热

鼠咬热(rat bite fever)是因家鼠和其他啮齿类动物咬伤引起的急性传染病。

致病菌为小螺菌(spirillum minus)和念珠状链杆菌(streptobacilus moniliformis)，前者由啮齿类动物传染，如鼠，猫，松鼠，猪等等，实验用鼠也可引起感染，后者除由上述动物传染外，还可由污染的牛奶和食物传染。

致病菌为小螺菌(spirillum minus)和念珠状链杆菌(streptobacilus moniliformis)，前者由啮齿类动物传染，可由污染的牛奶和食物传染，链杆菌型潜伏期短，一般为10天，先出现发热，寒战，2～4天后出现泛发性麻疹样皮疹，可累及掌跖，小螺菌型潜伏期较长，约1～4周，突然发生高热，寒战，叮咬部位发炎，溃疡，可发生淋巴管炎，皮损初起为红斑，多见于腹部，像玫瑰疹，扩大，呈紫红色，形成发硬的斑块。

发热，皮疹和全身症状是二者共同的表现。

1.链杆菌型 潜伏期短，一般为10天，先出现发热，寒战，2～4天后出现泛发性麻疹样皮疹，可累及掌跖，也可呈瘀斑，关节疼痛，可发生胸腔积液，心内膜炎，肺炎和败血性梗死也可发生，10%不经治疗的患者可死于本病。

2.小螺菌型 潜伏期较长，约1～4周，突然发生高热，寒战，叮咬部位发炎，溃疡，可发生淋巴管炎，皮损初起为红斑，多见于腹部，像玫瑰疹，扩大，呈紫红色，形成发硬的斑块，关节炎少见，可有心内膜炎，肾炎，脑膜炎，肝炎等并发症，6%的患者不经治疗可致死。

根据鼠咬史，发热，皮疹和全身症状以及辅助检查，诊断不难。

但有时需与丹毒，化脓性蜂窝织炎，病毒疹，球菌败血症，脑膜炎球菌血症和洛杉矶热鉴别。

鼠咬热西医治疗

1、治疗

叮咬后立即局部清洗伤口，用浓苯酚涂皮肤伤口继之以乙醇洗净中和，伤口用0.02%呋喃西林或0.2%雷氟奴尔(依沙吖啶或0.2%新霉素或0.1%~0.2%新洁尔灭抢救。

青霉素，每日成人量为120万-160万U 儿童为80万U 分2次肌注，疗程10- 14d。小螺菌型可用较小剂量1次30万U的普鲁卡因青霉素肌肉注射，就能控制感染。对感染时间较长者有时须连续注射6～7日才能痊愈。病原菌为L型耐药菌者，青霉素剂量加大至每日600万U以上(成人)， 如发生心内膜炎剂量每日1200万U以上，疗程4~6周，并与链霉素、庆大霉素等合用。对两种病原体不易分清的病例，亦宜治以较大量青霉素。

可与氨基糖苷类抗生素合用。如对有青霉素过敏者，改用链霉素、四环素、氯霉素、红霉素、头孢菌素等。选用红霉素每日1.5~1.8g，口服或静滴，疗程7d。

2、预后

可有心内膜炎、肾炎、脑膜炎、肝炎等并发症。6%-10%的患者不经治疗可致死。

鼠咬热中医治疗

暂无可参考资料。